현기증 - 편두통
편두통 (편두통)
편두통 (편두통)이란?
머리 속의 혈관이 확대 될 일어나는 머리의 통증
왜 혈관이 퍼져 버리는 지, 또 왜 혈관이 확산되자 두통이 일어나는지, 자세한 것은 불명
특히 유인없이 증상이 나오는 경우가 많지만 다음 사항 계기가 될 수있다
음주
배고픈
초콜릿, 레드 와인, 치즈 류, 견과류, 감귤류의 섭취
수면 부족이나 수면 너무
날씨와 기온의 변화
스트레스로부터 해방 된 상태 (스트레스가 걸려있을 때보 다 해방되었을 때 발생할 수있는)
두통은 크게 3 가지 유형이있다
일상적인 두통 (숙취 등)
질병으로 두통 (만성 두통)
뇌 질환의 한 증상으로 두통 ( 뇌출혈 이나 뇌종양 등이 원인으로 일어나는 두통)
만성 두통에, 또한 3 가지 종류가 있습니다 편두통은 그 중 하나
긴장 형 두통
클러스터 두통
편두통
기타 질병의 특징
젊은 사람 ~ 중년 정도의 사람에게 많다
생리주기와 관련된 유형의 두통도있다 (여성 호르몬의 균형이 변화 할 편두통이 발생하게된다)
증상
주요 증상
아플 때와 아프지 않을 때가있다 (월 몇 회 정도 일어나는 사람이 많다)
통증 시작하면 몇 시간에서 2 ~ 3 일간 통증이 계속
맥을 치는듯한 즈킨즈킨 한 통증이있는 경우가 많다
머리 한쪽 만 아픈 경우도 있고, 양쪽이 아프기도
메스꺼움과 구토가 나오기 쉬운
통증이 강한 사람은 일상 생활에 지장이 나온다 (아파 너무 寝込む 등)
통증이 일어나기 전에 정해진 징조가 출현 할 수있는
눈앞에 반짝 반짝하는 빛이 보인다 ( 閃輝암점 :せんきあんてん)
시야에 일부 잘 보이지 않는 장소가 나온다
냄새와 소리에 과민하게된다
이러한 전조 증상 (閃輝암점 등)만으로 끝나는 경우에는 치료가 반드시 필요하지 않은
* 그러나 그 후에 두통이 동반되는 경우에는 편두통 치료가 이루어지는
전조 단계에서 약물을 사용하여 다음의 두통을 막을 수 있다는 것은 아니다
검사 · 진단
편두통을 진단하는 특별한 검사가 아니라 증상에서 진단을 실시
필요에 따라 할 검사
화상 검사 : 뇌종양 등의 두통을 일으킬 수있는 질병이 없는지 검사
· 머리 CT
· 머리 MRI
치료
예방
일상 생활 편두통을 일으키는 것 같은 것을 피하기
통증의 예방으로 로메리진,宇津谷간질 치료에 사용 약물이 사용되는 경우도있다
두통 발생시의 대응
통증이 생기면 휴식하는
아픈 부위를 냉각하거나 목욕에서 따뜻하게 너무 혈관이 확대 것을 피하고 것도 효과적
안정 이외에 혈관을 수축시키는 타입의 진통제 (에루고타민, 토리뿌탄)를 사용하는 경우가 많다
외 사용될 수있는 약제
· 아세트 아미노펜, NSAIDs
· 구토 방지
나이를 거듭함에 편두통을 일으키기 어려워지는 사람이
편두통 (편두통)의 주요 치료제
아세트 아미노펜 제제
뇌의 체온 조절 중추와 중추 신경 등에 작용하여 열을 내리거나 통증을 억제하는 약물
발열은 체내에서 발열의 정보가 뇌의 체온 조절 중추에 전달되어 발생
아세트 아미노펜은 체온 조절 중추에 작용하여 열을 체외로 발산 작용을 강화한다
아세트 아미노펜은 발열이나 통증의 정보를 전달 물질을 억제하는 작용을 나타낸다
칼슘 길항제 (편두통 발작 예방약)
뇌 혈관의 과도한 수축을 억제하여 편두통 의 발작 을 예방하는 약
일단 수축 한 혈관이 반대로 확산 등으로 편두통 의 발작이 일어날되는
이 약은 뇌 혈관의 수축을 억제하여 혈관의 수축과 확장의 차이를 적게하고 편두통 의 발작을 가볍게하기
Ca 길항제의 하나이지만, 주로 뇌 혈관에 작용하는
전신의 말초 혈관을 확장시키는 작용이 적다고되어 혈압 저하에 의한 현기증이나 흔들림 등의 부작용이 적다고하는
비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) (내복약)
체내에서 염증 등을 일으키는 프로스타글란딘의 생성을 억제 해 염증과 통증 등을 억제하고, 열을 내리는 약
체내에서 염증과 통증, 열 등을 일으키는 물질로 프로스타글란딘 (PG)가
PG는 체내에서 COX라는 효소 등에 의해 생성되는
이 약은 COX를 억제하여 PG의 생성을 억제하여 통증과 염증, 열 등을 억제하는 작용을 나타낸다
약에 따라 천식 환자에게 사용할 수없는 경우가있다
COX 저해 작용에 의해 체내의 기관지 수축을 일으키는 물질이 많아지는 경우가있다
기관지 수축이 일어나기 쉬워 될 것 따라 천식 발작 이 일어날 수있다
에루고타민 제제 (편두통 치료제)
한 번 퍼진 뇌의 혈관을 수축시켜 혈관 주위의 염증 을 억제하는 것으로 편두통 등의 통증을 완화 약물
편두통 은 한번 수축 된 뇌의 혈관이 반대로 과잉에 퍼져 일어날되는
이 약은 주로 퍼졌다 뇌의 혈관을 정상적인 굵기로 수축시키는 작용을 나타내는
약물에 의해 기립 성 저혈압 이나 긴장성 두통 등에 쓰는 경우도있다
본제 (에루고타민 제제)은 맥각 알칼로이드라는 물질의 하나
토리뿌탄 계 약물 (편두통 발작 치료)
뇌의 혈관 수축 작용과 항 염증 작용 등에 의해 편두통 시 통증 등을 완화 약물
편두통 은 한번 수축 된 뇌의 혈관이 반대로 과잉에 퍼져 일어날되는
뇌 혈관 수축과 관련된 신경 전달 물질 의 하나로 세로토닌 이
이 약은 세로토닌 등의 작용에 관여 혈관 수축 작용과 항 염증 작용 등을 나타낸다되는
편두통 발작 시 메스꺼움이나 빛이나 소리에 대한 과민 등을 개선하는 작용도 있다고한다
나트륨 valproate 제제
뇌의 GABA (γ- 아미노 낙산)의 신경 전달 촉진 작용 등에 의해 뇌의 신경 흥분 억제 작용 등을 나타내고, 간질, 편두통 , 조울증 등의 개선 작용을 나타내는 약물
간질, 편두통 , 조울증 등은 뇌 신경의 비정상적인 흥분 등에 의해 일어난다 고하는
뇌내 신경 전달 물질 의 GABA는 신경 흥분을 억제 계 물질로 뇌에서 작용하는
이 약은 뇌의 신경 흥분 억제 계통의 부활 작용 등을 나타낸다
편두통은 머리 속의 혈관이 확대함으로써 생기는 두통입니다. 타악기로 일상 생활을 할 수없는만큼 괴로운 두통, 때로는 구토를 수반합니다. 머리의 한쪽에만 통증의 출현이 많은 것이 편두통의 이름의 유래입니다. 초콜릿이나 와인 등 음주, 수면 부족이나 스트레스 등에 의해 일어난다 고 알려져 있으며, 두통이 일어나기 전에 눈앞에 반짝 반짝하는 빛이 보일 수도 있습니다.
자신이 편두통이 아닐까 걱정이되었을 때, 처음에 진찰하는 것은 내과, 신경 내과, 신경 외과, 응급실입니다. 두통을 전문으로하는 의사는 신경 내과 및 신경 외과에 많이 있습니다 만, 초진에서 전문의 진료를받을 필요가 없습니다. 우선 두통이 정말 편두통에 의한 것인지를 조사 할 필요가 있고, 편두통의 진단이 붙은 후 진통제로 즉시 좋아질 수 있습니다. 통증 제어가 잘되지 않거나, 편두통이 나오는 빈도가 많을 경우에는 전문의를 진찰하도록합시다. 첫 번째 진찰이 전문의가 아닌 경우에도 필요한 경우 전문가에게 소개 할 수 있습니다. 또한, 기본적으로는 종합 병원에서 병원에서 진료에 차이가 내성 질환 중 하나입니다.
편두통의 진단은 문진 과 진찰을 통해 가능합니다. 편두통 진단을위한 특별한 검사는 아니지만, 두통의 원인이 다른 없는지를 확인하기 위해 머리 CT 나 MRI 검사를 할 수 있습니다. 편두통의 진단은 향후 중증이 될 수있는 다른 원인이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
편두통이 안정하고도 시간 경과로 잘되지 않는 경우는 내복약에 의한 치료를 실시합니다. 우선 일반적인 진통제와 구토 방지를 사용할 수도 있지만, 그래도 개선되지 않을 경우에는 편두통 전용 혈관을 수축시키는 타입의 진통제를 사용합니다.
편두통을 예방하기 위해 특정 효과가있는 약을 정기적으로 복용 할 수도 있습니다. 또한 일상 생활에서 편두통을 일으키는 것 같은 것을 피하는 것이 중요합니다. 편두통의 경험이있는 사람은 음주와 스트레스에주의하고 생활하는 것이 중요합니다.
몇번이나 편두통을 경험하고있는 사람은 평소 편두통이라이 약을 마시고 쉬면 잘된다는 느낌이 아시 분도 있다고 생각합니다. 그러나 평소와 뭔가 다른 통증이거나 점차 나빠져 오는 경우 평상시와 비교해도 매우 강한 두통 인 경우는 참지 말고 병원을 진찰하는 것이 중요합니다. 평소 편두통의 그림자에 무서운 병이 숨어 있지 않거나 병원에서 검사합시다.