메스꺼움 - 급성 복막염

 

급성 복막염

뱃속에 균이 번식하고 복막과 복강 내의 여러 장기에 염증이 미치는 심각한 감염

 

급성 복막염은?

 

뱃속의 내장을 감싸는 막 (복막)에 염증 이 급격히 일어나는 심각한 질환
방치하면 치명적이 될 수있는 상태에서 긴급 수술이 필요한 경우도 많다

주요 원인

위나 장 등의 벽에 구멍이 나 내용물이나 세균 이 흘러 나오는 것
· 위장 천공 , 십이지장 천공 대장 천공 등
췌장이나 맹장 (충수) 등의 장기의 염증이 퍼져 생기는 것
· 급성 췌장염 , 맹장염, 담낭염
수술 후 경과에 봉합 이 빠질 수 (봉합 부전)에서 일어나는 것이
굵은 동맥이 막힘으로 내장이 괴사 되어 생기는 것으로
급성 창자 동맥 동맥 폐색
원인 불명의 것

증상

 

주요 증상
복통 : 특히 걷는 진동으로 복부에 통증이있는​​ 경우에 가능성이 높아진다
대변​​과 가스 (방귀)가 나오지 않게되어있다
복부 쳐진 느낌
발열
빈맥 (맥박이 빠른)
頻呼吸 (호흡 횟수가 많다)
구토
기타에 볼 수있는 증상
메스꺼움, 구토
의식 저하
혈압 저하
복부 전체가 판처럼 단단해질

검사 · 진단

 

촉진 : 만져 복막의 상태를 조사
부드러움 : 누르면 아픈
반 跳痛 : 누른 손을 뗄 때 아픈
근육 성 방어 : 아파 복근의 힘이 빠지지 않고 무심코 시카 랑 버리는 상태
청진 : 창자 소리를 듣고 잡음이 없는지 조사
장 잡음 (소화 중에 생기는 충치 울리는 같은 잡음)
혈액 검사
염증 의 정도를 조사
혈액에있는 세균 의 종류를 조사
화상 검사
복부 엑스레이 : 복막염 에 의해 장폐색 되어 있지 않은지 조사
복부 CT : 염증 부위와 원인을 조사
· 가장 유용한 검사
복부 초음파 검사 : 복수 의 양 등을 조사

치료

 

가능한 한 조속한 항균제 의 사용이 중요
원인이되는 세균 을 알 수있다 전부터 각종 세균에 효과가있는 항생제를 사용하는
염증 에 의해 혈관 내의 수분이 부족해지기 때문에 정맥 주사로 수분을 보충
항생제만으로는 대응하지 못하고 수술하는 경우도 많다
위장 에 구멍이 뚫린 부위의 복구
감염원의 절제