호흡곤란 - 기관지 천식

기관지 천식

기관지가 일시적으로 체중되어 버리기 때문에, 호흡이 괴로워지는 발작이 나오는 질병. 알레르기에 의해 일어나는 경우가 많다.

기관지 천식이란?

기관지 가 일시적으로 체중되어 버리기 때문에, 호흡이 괴로워지는 발작 이 나오는 병
천식 사람의 기관지는 면역 의 이상 항상 염증 이 일어나고있다
약간의 자극 (먼지 등)에도 반응하여 기관지가 붓거나, 규 계속 줄어들어 버리기 때문에 괴로워 질
천식의 주요 원인은 알레르기 반응이라고 생각되고있다
알레르기를 일으키는 원인의 예
진드기, 집 먼지
· 애완 동물
· 음식
기타 천식을 일으키는 유발 의 예
운동
흡연
스트레스
감기
대기 오염
추위
약물 (아스피린 과민증 등)
빈도
일본에서는 아이는 5 ~ 10 %, 성인은 5 % 정도의 천식 환자가있는 것으로 생각되고있다

주요 증상

"씨근 거린」나 「휘유"라는 호흡 소리 ( 천명 )
답답함, 호흡 곤란
심한 기침
가슴 통증

주요 검사

호흡 기능 검사 : 폐활량과 숨을 내쉬 때 공기의 거리 용이성을 조사
기도 과민성 시험 : 천식을 일으키기 쉽게하는 약을 사용하여기도 반응성을 조사
혈액 검사 : 알레르기 반응을 일으켜 용이성, 감염에 의한 항체 의 유무를 조사
피부에 알레르기 테스트 : 무엇 때문에 알레르기를 일으키는 지 알아 내기
세균 검사 : 가래에서 세균 검사
증상과 치료 경과에서 진단되는 경우도 많다 (천식에 효과가있는 약을 투여하면 개선하는 경우가 많다)
필요에 따라 이루어지는 검사
흉부 엑스선 : 폐의 염증 의 유무를 조사

치료

천식 치료는 2 종류가있다
천식 발작 이 일어나지 않게하는 치료
천식 발작이 일어날 때 증상을 억제하기위한 치료
치료의 기본은 "발작이 일어나지 않게하는 치료"
가볍고도 발작이 월 1 회 이상 발생하면 매일의 예방 치료가 필요
예방을 게을리 발작시에만 치료만을 계속하면 발작 자체도 치료 어려워진다
발작이 일어나지 않게하는 치료
· 알레르기 및 발작의 유발 을 피하기
항 알레르기 약물 ( 염증 을 억제)
· 흡입 스테로이드 (염증을 억제)
· 테오필린 (기도를 넓히는)
· 어린이의 경우 내복약을 사용할 수 많은
발작이 일어 났을 때의 치료
β 자극제 (빠르게기도를 넓히는)
약은 먹는 약이나 흡입 약물 붙여 약, 주사약 등이 있으며, 환자의 연령이나 발작의 빈도 등에 따라 최적의 약물을 선택하는
일상의 알레르기 물질 제거 (방 청소, 카펫 제거 등)도 중요

기관지 천식의 주요 치료제

류코트리엔 수용체 길항제 (LTRA)

체내의 알레르기 반응을 억제하여 기관지 를 넓혀 천식 에 의한 기침의 발작 등을 줄일 수있는 약물
천식 은 체내의 알레르기 반응에 의해 기관지 등에 염증 이 생겨기도가 좁아지는 것으로 기침 등의 증상이 나타날
체내의 류코트리엔이라는 알레르기를 일으키는 물질은 기관지를 수축시키는 작용 등을 가진
이 약은 류코트리엔의 작용을 저해하고 기관지를 넓히는 작용을 나타내는
이 약은 알레르기 성 비염 에 사용하는 경우도있다

테오필린 제제

기관지 확장과 호흡 중추의 자극 등에 의해 천식 이나 기관지염 등의 기침이나 호흡 곤란 등을 개선하는 약물
천식 은 기관지 등의 염증 에 의해기도가 좁아지고 기침 발작 등의 호흡 증상이 나타날
기관지를 넓히는 작용을 가지는 체내 물질에 cAMP가 있고, PDE라는 효소 에 의해 다른 물질로 변환되어 버린다
이 약은 PDE를 억제하여 cAMP의 농도를 높여 기관지를 넓히는 작용을 나타내는
이 약은 항 염증 작용과 중추 신경 자극 작용 등 많은 작용을 가진다고하는

진해 의약품 (비 마약 성)

기침을 일으키는 기침 중추 억제 작용과기도를 넓히는 작용 등에 의해 기침 등의 호흡기 증상을 완화하는 약물
기침은 바이러스 등의 이물질이나 가래를 몸 밖으로 배출하기 쉽게 생체 방어 반응이지만, 체력의 소모 나 원래 호흡기 질환의 악화 등을 일으킬 수있다
기침은 연수의 기침 중추로부터의 지령에 의해 일어나지 만, 기관지 염증 등으로 인해기도가 좁아지면 기침이 일어나 쉬워진다
이 약은 기침 중추를 억제하거나 기관지를 확장시키는 등의 작용을 나타내는

항히스타민 제 (내복약)

항 히스타민 작용에 의해 알레르기 반응을 억제 두드러기 , 화분증 , 천식 등에 의한 피부의 붓기와 가려움, 코 막힘, 기침 등의 증상을 개선하는 약물
두드러기 , 피부염 , 알레르기 성 비염 , 천식 등의 원인으로 인한 체내에서 알레르기 반응이 일어날 증상이 나타날
체내의 알레르기 반응을 일으키는 물질에 히스타민이
이 약은 항히스타민 작용하여 알레르기 반응을 억제
항히스타민 작용 외에 다른 작용에 따라 알레르기 반응을 억제하는 약제도있다

효소 제제

가래 나 콧물 등의 점액을 분해하고 배설을 촉진하고,기도와 비강의 염증 부위의 개선 작용 등으로 인해 기관지염 과 만성 부비강염 등의 증상을 완화 약물
기관지염 과 부비강염 에서는 염증이 있고 가래와 콧물이 얽힌 것으로 기침 등의 증상이 나타날 수있다
가래 나 콧물은 당과 단백질이 결합하여 점성 물질이 포함되어있다
이 약은 항 염증 작용과 가래 등의 점성 물질을 분해하는 작용을 갖는 효소 제제

흡입 스테로이드

기도의 염증 을 억제하여 천식 에 의한 기침의 발작 등을 예방하는 흡입 약물
천식 은기도의 염증으로기도가 좁아지고 기침 등의 발작을 일으킬
이 약은 항 염증 작용을 갖는 스테로이드 이며기도의 염증을 억제하여 천식 발작을 예방하는
제형이 제제마다 다를 수있다
제제에 따라 사용 방법이 다르므로 적절한 흡입지도 및 사용 방법 등의 충분한 이해가 필요
흡입 양식에 따라 에어로졸 제나 건조 분말 제 등으로 나뉜다
만성 폐쇄성 폐 질환 ( COPD )에 대한 효과도 있다고한다

부 신피질 호르몬 (스테로이드 내복약 · 주사약)

항 염증 작용, 면역 억제 작용 등에 의해 알레르기 성 질환, 자가 면역 질환 , 혈액 질환 등에 효과를 나타내는 약물
부 신피질 호르몬 의 하나의 코르티솔은 항 염증 작용, 면역 억제 작용, 세포 증식 억제 작용, 혈관 수축 작용 등을 가진
본제는 코르티솔을 바탕으로 만들어진 스테로이드
이 약은 약이 가지는 작용 지속 시간에 따라 (작용이 짧은 순으로) 단시간 작용 형, 중간 형, 장시간 작용 형으로 나뉜다
본제는 많은 유익한 작용을 가지는 반면, 부작용 등에주의가 필요하다
부작용의 경감 목적으로 항생제 와 위장약 등을 병용하는 경우도있다

β2 자극제 (내복약 · 국소 부착 약품)

기관지 의 β2 수용체를 자극하여 기관지를 확장시킴으로써 천식 에 의한 기침이나 호흡 곤란 등을 개선하는 약물
천식 은 기관지의 염증 에 의해기도가 좁아지고 기침의 발작 이나 호흡 곤란 등이 나타날
기관지의 β2 수용체라는 것을 자극하면 기관지가 확산
본제는 β2 자극 작용에 의해 기관지를 넓히는 작용을 나타내는
약의 효과 지속 시간의 차이에 의한 분류
일반적으로, 효과 지속 시간에 따라 내복약은 장시간 형 동안 시간 형 (장시간 형과 단시간 형의 중간) 단시간 형으로 나뉜다

스테로이드 · β2 자극제 복합제 (흡입 약)

기관지 와의 염증 에 의해기도가 좁아지고있는 천식 과 COPD 에 대해기도의 염증을 억제기도를 확장하여 기침이나 호흡 곤란 등을 개선하는 약물
스테로이드 의 항 염증 작용하여 기관지와 폐의 염증을 억제 호흡 증상을 개선한다
기관지 β2 수용체라는 것을 자극하고 기관지가 확장 호흡 증상을 개선한다
이 약은 흡입 스테로이드 흡입 β2 자극제의 배합 약물이다
제제마다 사용 방법이 다른
적절한 흡입지도 나 사용 방법 등의 충분한 이해가 필요하다
제형은 흡입 양식에 따라 에어로졸 제나 드라이 파우더 방지제가있다

단시간 작용 형 흡입 β2 자극제 (흡입 SABA)

기관지 을 빠르게 넓혀 호흡을 편하게하고 기침이나 천식 발작 등을 완화 약물
천식 은 기관지의 염증 에 의해기도가 좁아지고 기침의 발작이나 호흡 곤란 등이 나타날
기관지의 β2 수용체라는 것을 자극하면 기관지가 확산
본제는 β2 자극 작용에 의해 빠르게 기관지를 넓히는 작용을 나타내는
과용에 의해 빈맥 이나 바지 등이 나타날 수 있으므로이 약은 규정 량 규정 횟수 등을 지켰다 사용이 필요하다
약에 의해 제형이 에어로졸 제, 흡입 액 등 다를 수 있습니다 적절한 흡입지도 및 사용 방법의 이해 등이 필요하다

안티 트롬 복산 A2 약물 (항 알레르기 약)

체내의 알레르기 반응을 억제하여 알레르기 성 비염 이나 천식 등의 증상을 개선하는 약물
체내의 코의 점막이나 기관지 등으로 알레르기 반응을 일으키는 물질로 트롬 복산 A2 (TXA2)이라는 것을 싶어
이 약은 체내의 TXA2을 저해하는 작용 (항 트롬 복산 A2 작용)을 나타내는
약에 의해 주로 알레르기 성 비염 에 사용하는 것으로 주로 천식 에 사용하는 것으로 나뉜다

Th2 사이토 카인 억제제

면역 세포에서 알레르기 반응을 일으키는 요인이되는 물질의 생산을 억제함으로써 항 알레르기 작용을 나타내는 약물
알레르기 반응은 어떠한 원인에 의해 체내에서 면역 세포에서 사이토 카인 등의 알레르기를 일으키는 요인이되는 물질이 생산 된 것으로 이는
면역 반응에서 중심적인 역할을 담당하는 림프구 에서 헬퍼 T 세포가
본제는 헬퍼 T 세포 Th2 세포에서 사이토 카인 생산을 억제하는 작용을 나타낸다