현기증 - 심방 세동

심방 세동

심방 세동 (심방 西道) - 부정맥의 일종. 노인에서 가장 많이 볼 수있는 부정맥이다. 심장 내에 혈전을 만들 수 있고, 뇌경색 등의 원인이되는

심방 세동이란?

부정맥 의 일종. 심방이 비정상적으로 세밀하게 움직이는 것으로, 혈액을 전신에 발송 효율이 나빠져 버린다
지속 시간에 따라 발작 심방 세동과 만성 심방 세동으로 나뉜다
발작성 심방 세동에서 만성 심방 세동이 될 수도있다

주요 원인

노화
고혈압
심장 판막증
갑상선 기능 항진증 ( 그레이브스 병 )
등
고령자에게서 많이 볼 수있는 부정맥 이며, 80 세 이상에서는 10 명 중 1 명
심방 세동 자체가 생명을 위협 같은 부정맥 이 아니다
심방 세동에 의해 심장에서 생긴 혈전이 뇌졸중 을 일으킬 수 있으며, 치료가 중요
심방 세동은 심방이 미세 바보와 움직임 혈액을 제대로 보낼 수 없게된다
그러자 심방에서 윙 - 혈액 속에 혈전이 생기기 쉬워되어 버린다
뇌 혈관에 혈전이 날 때 심인성 뇌 색전증 ( 뇌졸중 의 일종)을 일으킨다

증상

주요 증상

발작 심방 세동의 경우
· 갑자기 시작하는 동계 감
· 무증상 인 경우도 많다
만성 심방 세동의 경우
· 기본 증상은 거의 없다

증상의 특징

동계 (두근 두근을 실감하고 맥박이 빨라지거나 맥이 튀거나하는)
휘청
실신
심방 세동이 장기간 계속되면 심장 마비 를 일으킬 수있다

검사 · 진단

심전도 : 심장의 전기 흐름에서 심장에 이상이 없는지 등을 조사
필요에 따라 홀터 심전도 를 실시
심장 초음파 검사 : 심장 안에 혈전, 판막증 의 유무,左房확대, 심장 기능 검사
경식도 심장 초음파 검사 : 심장 안에 혈전이 있는지 자세히 조사 할 필요가있는 경우에 실시
식도 내시경 을 넣어 검사를 실시

치료

심방 세동의 치료는 크게 두 가지로 분류된다
심방 세동의 치료

뇌졸중 예방을위한 항응고제 를 사용한 치료 (혈액 덩어리 어렵게하는 치료)
심방 세동의 치료
심방 세동 자체는 증상이 없으면 치료하지 않아도 문제 없다
동계 등의 증상에 대해 시간이 지남에 익숙해 기다릴 수있는
증상이 강한 경우는 치료를 실시
· 맥박이 빠른 경우는 칼슘 길항제 (상품명 와소란 등)과 β 차단제가 사용되는
· 맥박이 느려지는 경우 심장 박동기 를 삽입
외 사용될 수있는 약제
· 강심 약
· ACE 억제제
· ARB
· 기타 항 부정맥 약물
증상이 강한 경우 나 혈압이 내려 버린다 상태 ( 쇼크 상태)의 경우에는 전기적 제세동 (전기 충격)에서 심방 세동 중지 조치를 할 수있다
약으로 치료 할 수없는 경우 나 증상이 강한 경우는 카테터 치료 에서 부정맥 을 멈출 수있다

항응고제를 사용한 치료

와파린이라는 약이 옛날부터 사용되고있는
와파린은 가격이 저렴하지만 적절한 사용량을 유지하기 위해 정기적 인 채혈이 필요
벼룩 시작은 1 주일에 1 회 채혈 후 1 ~ 2 개월마다 채혈이 필요
. 또 약을 매일 마셔 없다고 치료의 효과가 극단적으로 빠진다
와파린은 낫토 등 비타민 K가 함유 된 음식을 먹으면 효과가 빠진다
최근에는 정기적 인 채혈이 필요 항응고제가 등장하고 치료의 폭이 넓어지고있다
· 식사 제한을하지 않아도 약
· 그러나 신약은 가격이 비싸다
항 혈소판제 인 아스피린은 혈전 예방에 보통 사용하지

 심방 세동의 주요 치료

디기탈리스 제제

심근의 수축력을 강하게하고 빨라 너무 맥을 갖추고, 심부전 등의 치료에 사용되는 약물
심장 마비 는 심장과 혈관의 이상에 의해 전신에 충분한 혈액을 발송하지 않습니다
심근 세포 내 칼슘 이온의 농도가 높아질 것으로 수축력이 증가
이 약은 심근 세포 내 칼슘 이온 농도를 높이고 심장 박동을 강화하고, 강심 작용을 나타내는
치료 유효 영역이 좁은 약물되는
약물이 치료에 도움이되는 약물 농도의 유효 범위가 좁고, 중독 영역과 사용 영역이 접근하고있는 약
약이 제대로 효과가 있는지 등을 혈중 약물 농도를 측정하고 관찰 해 나갈 필요가있다
몸 상태의 변화와 병용 약물 등에 의해서도 부작용이 발생할 수있다

β 차단제

β 수용체 차단 작용에 의해 혈압, 심박수 등을 억제함으로써 고혈압 , 협심증 , 빈맥 성 부정맥 등을 개선하는 약물
심장 박동이 과잉이라고 고혈압 , 협심증 , 빈맥 성 부정맥 이 발생하게된다
심장 β1 수용체라는 것이 심장의 기능에 관여하고 β1 수용체를 차단하면 심장 기능이 억제된다
이 약은 교감 신경 의 β1 수용체 차단 작용을 나타내는
β1 수용체에 선택적으로 작용하는 β1 선택성 약제와 β1 이외의 β 수용체에 영향을 미치고 쉬운 β1 비 선택성 약이있다

직접 트롬빈 억제제

혈액이 굳어지는 과정을 억제하고 혈전 의 형성을 억제 뇌경색 이나 심근 경색 등을 예방하는 약물
혈액이 덩어리 쉬워진다 혈전 수 쉬워진다
혈액 응고 (혈액이 굳는 것)에 혈액을 응고 요인 (혈액 응고 인자)가 필요하다
이 약은 혈액 응고 인자 중 하나 트롬빈 (제 IIa 인자)를 억제하고 혈액의 항 응고 작용을 나타내는

FXa 저해제 (항응고제)

체내의 혈액이 굳는 작용의 중간을 억제하고 혈전 의 형성을 억제 뇌경색 이나 심근 경색 등을 예방하는 약물
혈액이 덩어리 쉬워진다 혈전 수 쉬워진다
혈액 응고 (혈액이 굳는 것)에 혈액을 응고 요인이 될 물질 (혈액 응고 인자)가 필요하다
이 약은 혈액 응고 인자의 인자 Xa (FXa)를 억제하고 항 응고 작용을 나타내는

쿠마린 계 항응고제 (와파린 칼륨 제제)

비타민 K가 관여하는 혈액 응고 인자의 생산을 억제하고 혈액을 질량 어렵게하고 혈전 이 생기는 것을 방지 약
혈액이 덩어리 쉬워진다 혈전 수 쉬워진다
체내에서 혈액을 응고 요인이 될 물질 (혈액 응고 인자)에 비타민 K를 필요로하는 것이있다
이 약은 체내에서 비​​타민 K의 작용을 저해하여 비타민 K를 필요로하는 혈액 응고 인자의 생산을 억제함으로써 항 응고 작용을 나타내는
비타민 K를 많이 포함한 식품 등을 섭취하면 약의 효과가 감약 될 수있다
낫토, 클로렐라, 녹즙 등은 비타민 K를 많이 함유
이 약을 복용하는 동안은 위에서 열거 한 식품 등을 원칙적으로 섭취하지