현기증 - 위 실성 빈맥

위 실성 빈맥

위 실성 빈맥 (고급 탓 안되게 파쿠) - 갑자기 맥박이 빨라지고 심장의 고동이 출현하는 부정맥. 빈도는 높고, 반복이 많다

위 실성 빈맥은?

갑자기 맥박이 빨라지고 심장의 고동 이 출현하는 부정맥
빈도는 높고, 반복이 많다
발작성 위 실성 빈맥 (PSVT)라고도 함
정상적인 상태의 심장은 동결 절이라는 부위에서 전기 신호가 발신되고 그것이 심장 전체로 확산

WPW 증후군 이 원인이되어 발생할 수있는
보통이 아니다 켄트 무리라는 회로가 심방과 심실 사이에 선천적으로 존재하고 있기 때문에, 무엇인가의 계기로 그 여분의 회로가 바탕이되어 부정맥 이 발생하는
WPW 증후군 의 빈도는 인구 1000 명에 몇 명과 드문 것은 아니다

증상

바지 와 가슴 위화감 불쾌감이 나타난다
갑자기 시작된 갑자기 끝나는 것이 특징
빈맥에 의해 혈압이 떨어지면 증상
휘청
눈앞이 어두워, 실신
식은 땀
홍조, 열감

드물게 일어나는 증상

혈압이 저하하여 실신 할 수있다
빈맥이 장시간 지속되면 심장 기능이 저하되고 울혈 성 심부전 의 상태가되고, 호흡 곤란 등의 심부전 증상이 일어날

검사 · 진단

심전도
가장 기본적이고 중요한 검사
발작 중에 측정 있다면 진단이 쉬운
마비되고 있지 않으면 위 실성 빈맥의 진단은 할 수 없지만, WPW 증후군 이 있으면 그 진단이 붙는 경우가있다
홀터 심전도
24 시간 장착하고 생활 할 수있는 소형의 심전도를 착용하고 발작이 발생한 타이밍을 노리고 측정
심장 초음파 검사
심장에 뭔가의 부정맥 이외의 이상이 없는지를 검사
흉부 엑스선
심장에 뭔가의 부정맥 이외의 이상이 없는지를 검사
부정맥 이 중증 화하는 경우에는 심부전 이 될 수 있기 때문에 그 유무 나 정도를 조사
필요에 따라 심장 카테터 검사 에서 자세한 검사를 할 수있다

치료

증상이 없거나 위 실성 빈맥이 단시간에 멈추는 경우 치료는 반드시 필요하지 않다
빈맥이 장기간 계속되면 심장 마비 를 일으킬 수 있으므로 다음의 경우에는 특히주의가 필요
· 수십 분 경과해도 발작 이 멈추지 않는다
· (발작의 지속 시간에 관계없이) 실신 , 숨이 답답해서 움직일 수없는 가슴 아픈 등의 증상

주요 치료법
항 부정맥 약물
· 물방울과 복약 증상을 정지시킬 수 있지만, 근본적인 치료가 아닌
전기 충격 : 긴급을 요하는 증상이나 약물이 효과가없는 경우에 사용하여 부정맥 을 정지시킨다
카테터 어블 레이션 : 빈맥이 관련된 심장의 일부를 굽고, 부정맥 을 일어나지 않게하는 치료법
· 카테터 어블 레이션 치료 성적이 양호하고, WPW 증후군 등이 특히 효과적이라고되어있다

 위 실성 빈맥의 주요 치료제

디기탈리스 제제

심근의 수축력을 강하게하고 빨라 너무 맥을 갖추고, 심부전 등의 치료에 사용되는 약물
심장 마비 는 심장과 혈관의 이상에 의해 전신에 충분한 혈액을 발송하지 않습니다
심근 세포 내 칼슘 이온의 농도가 높아질 것으로 수축력이 증가
이 약은 심근 세포 내 칼슘 이온 농도를 높이고 심장 박동을 강화하고, 강심 작용을 나타내는
치료 유효 영역이 좁은 약물되는
약물이 치료에 도움이되는 약물 농도의 유효 범위가 좁고, 중독 영역과 사용 영역이 접근하고있는 약
약이 제대로 효과가 있는지 등을 혈중 약물 농도를 측정하고 관찰 해 나갈 필요가있다
몸 상태의 변화와 병용 약물 등에 의해서도 부작용이 발생할 수있다

β 차단제

β 수용체 차단 작용에 의해 혈압, 심박수 등을 억제함으로써 고혈압 , 협심증 , 빈맥 성 부정맥 등을 개선하는 약물
심장 박동이 과잉이라고 고혈압 , 협심증 , 빈맥 성 부정맥 이 발생하게된다
심장 β1 수용체라는 것이 심장의 기능에 관여하고 β1 수용체를 차단하면 심장 기능이 억제된다
이 약은 교감 신경 의 β1 수용체 차단 작용을 나타내는
β1 수용체에 선택적으로 작용하는 β1 선택성 약제와 β1 이외의 β 수용체에 영향을 미치고 쉬운 β1 비 선택성 약이있다

마음 억제 형 칼슘 길항제 (딜 티아 젬, 베라파밀)

혈관이나 심근 세포 내로의 칼슘 이온의 유입을 억제하고 혈관을 넓혀 심장의 부담을 경감하는 약
협심증은 혈관이 좁아지는 것으로 심장에 충분한 산소 등이 닿지 않게하고, 가슴 조임이나 답답함 등이 나타난다
혈관의 수축과 심장 박동는 칼슘 (Ca) 이온의 세포 내 유입이 관여하는
이 약은 혈관이나 심근에서의 Ca 이온의 유입을 억제하는 작용을 나타낸다
약에 따라 빈맥 성 부정맥 이나 고혈압 등에 사용하는 것도있다