구토 - 지주막 하 출혈 (비 외상성 지주막 하 출혈)

지주막 하 출혈 (비 외상성 지주막 하 출혈)

뇌를 감싸는 '지주막'라는 막 내부에 출혈 한 상태. 뇌졸중의 일종

지주막 하 출혈이란?

뇌와 뇌에 영양을 보내는 동맥을 감싸는 ' 지주막 "내부에서 출혈을 일으킨 상태

주요 원인

뇌동맥 류 의 파열 : 심한 많다
외상 : 큰 것이 아니라면 특별한 치료없이 자연 치유 를 기다리는

주요 증상

갑작스런 심한 두통 ( "갑자기 방망이로 구타 같은"등으로 표현되는)
메스꺼움, 구토
의식이 몽롱 해지는 의식을 잃고
지주막 하 출혈이 일어날 전조로서 "경고 출혈 '이 발생할 수있다
증상 : 갑작스러운 두통과 메스꺼움, 물건이 이중으로 보이는 등
경고 출혈 단계에서 확인하고 예방하는 것은 매우 어렵다

검사 · 진단

화상 검사 : 지주막 하 출혈의 유무, 정도 등을 조사
머리 CT : 조영 하면 동맥류의 모양을 알 수 많은
머리 혈관 조영 검사 : 카테터를 사용하여 동맥류를보다 자세히 조사
수술 전 등 자세한 검사가 필요한 경우에 실시하는 것이 많다
수액 검사 : 영상 검사에서 지주막 하 출혈의 유무가 있는지 어려운 경우에는 수액 중에 피가 섞여 있지 않은지 확인할 수있다

치료

동맥류는 일단 파열 후 24 시간 이내에 다시 폭발 할 위험이 매우 높고, 생명에 관련되기 위해 조속한 예방 조치가 필요
다시 파열을 막기위한 주요 치료
뇌동맥 류 클리핑 수술 (두개골을 잘라, 개두 수술)
· 뇌동맥 류 를 보이는 상태로 그 뿌리를 클립라는 금속 끼우는
코일 색전 술 ( 카테터 치료 )
허벅지 관절의 혈관 카테터라는 가느 다란 철사를 동맥류까지 진행 동맥류 안을 가늘고 유연한 코일에서 충족
뇌동맥 류 의 지혈 치료가 끝난 후에도 약 1 ~ 2 주 정도는 엄중 한 전신 관리를 필요로하는
스빠즈무시기라고 뇌의 혈관이 원인 불명 긴축 것으로 뇌경색 을 일으켜 버릴 가능성이 있으므로 항상 ICU 등에서 감시가 필요

지주막 하 출혈의 주요 치료제

ADP 억제제 (항 혈소판제)

혈소판 의 활성화에 따른 혈소판 응집을 억제 해 혈전 의 형성을 억제 혈관을 방해하지 않도록하는 약물
혈소판이 응집하면 혈액이 덩어리 쉬워 혈전 수 쉬워진다
체내에 ADP는 혈소판 응집을 촉진시키는 물질이있다
본제는 혈소판의 ADP의 작용을 억제함으로써 항 혈전 작용을 나타내는

이 질병 일까라고 느끼고있는 사람

지주막 하 출혈은 뇌졸중 의 일종입니다. 갑작스런 두통이나 의식 장애 (대화 할 수 없게되는 등)에서 발병 하는 것으로 알려져 있습니다.

지주막 하 출혈은 신경 외과, 신경 외과 전문의 진료과하지만 병원이나 증상에 따라서는 신경 내과에서 진료를하는 경우도 있습니다. 만약 짐작이 있으면, 신경 외과 (뇌)가있는 종합 병원에서 진찰을받을 것을 권장합니다. 뇌졸중 센터를 마련하고있는 병원은 전문성이 높은 고급 의료 서비스를 제공하고있는 것이 많거나 ICU (intensive care unit), HCU (high care unit), SCU (stroke care unit) 등으로 불린다 같은 집중 치료실이있는 병원이라고 수술 후 경과를 더 단단히 따를 수하는 등의 차이는 있지만, 실제로는 구급차로 이송되는 경우도 많습니다. 구급대는 근접과 병원의 전문성을 고려한에서 적절한 병원을 판단 안내해주기 때문에 안심하고 대응을 맡겨주십시오.

이 질병으로 난처하신 분

지주막 하 출혈의 진단은 CT 로합니다. 국내 종합 병원이면 대부분의 곳에 CT의 시설이 있으므로 진단을 위해 특별한 병원을 선택해야한다는 것은 아닙니다.

지주막 하 출혈의 근본 치료로는 카테터 치료 와 뇌 동맥류 클리핑 수술이 있습니다. 이 둘은 지주막 하 출혈의 원인이 된 동맥류의 위치와 동맥류의 모양에 따라 구분됩니다. 병원에 따라 카테터 치료와 클리핑 수술 중 상대적으로 잘하는 (수술 수가 많은) 치료법을 선택하는 경우가 많습니다. 어느 쪽이 절대적으로 좋은 것은 아니므로 의사와 상담하면서 그 병원이 자랑하는 분들의 치료에서 할 좋은 결과로 이어 쉬울 것입니다. 하지만 두 가지 치료 만 수행한다는 같은 것이다 때 다소 균형이 치우친 의료기관이 될 수 있습니다.

지주막 하 출혈의 후유증이 남아 버린 경우 장기간의 재활이 필요합니다. 후유증이 크게 혼자 일상 생활을 할 수없는 경우에는 급성기 병원에서 회복기 병원 (재활 병원, 요양 형 병원)에 転院하여 재활을 할 수 있습니다. 급성기 병원에 일반적으로 재활 시설은 붙어 있지만, 회복기 병원 쪽이 재활에 전념 할 수있는 환경을 갖추고 있습니다.

함께 재활 훈련을 실시하게되는 것은 물리 치료 사, 작업 치료사, 언어 치료사 등 직원입니다. 환자 인당 직원 수 및 재활 시설 (재활 시설 및기구)의 충실도 같은 곳은 병원을 찾기에 도움이됩니다. 재활 횟수가 1 일 1 회인지, 아니면 오전과 오후 2 회 있나. 하루에받을 수있는 재활의 총 시간과 주말은 어떤지 등 점도 회복기 병원을 찾아있어서의 포인트입니다