호흡곤란 - 만성 심부전

만성 심부전

심장의 기능 자체가 약해져있는 상태. 증상은 안정되어 있지만, 천천히 진행하고 신장이나 기타 전신에 영향을 미칠 수있다

만성 심부전이란?

전신에 혈액을 보내는 심장의 기능이 약해져있는 상태의 수
심장의 기능이 급격히 나 빠지고 혈액 순환이 제대로 할 수 없게 된 상태를 급성 심장 마비 라고 부르는
반면 증상이 안정하고 즉시 문제가되는 것은 아니지만, 심장의 기능이 약해져있는 상태를 만성 심부전이라고 부른다
만성 심부전의 주요 원인
심장 질환
· 심근 경색
· 심근염
· 심근증
· 판막증
· 부정맥
고혈압
수면 무호흡증
만성 신부전
등
고령자에게서 많이 발생

증상

주요 증상
비탈길이나 계단에서 호흡 곤란
· 중증이되면 평지에서의 보행이나 약간의 작업으로도 숨이 출현
답답함
몸의 붓기
· 특히 발등과 정강이의 붓기
손가락으로 누르면 그 형태에 움푹 즉시 원래대로 돌아 가지 않는다
체중 증가
소변 양 감소

검사 · 진단

혈액 검사 : BNP 는 심부전 의 정도를 나타내는 물질의 양 등을 조사
심장의 움직임과 크기 등을 조사
심전도
흉부 엑스선
심장 초음파 검사
필요에 따라 심장 카테터 검사 에서 자세한 검사를 실시

치료

약물 요법
이뇨제 : 소변을 내기 쉽게하고 몸의 수분을 감소
혈관 확장제 : 전신의 혈관을 확장하여 심장의 부담을 줄이기
β 차단제 : 심장의 기능을 완만하게하고 부담을 줄이기
강심 약 : 심장의 기능이 부족한 경우에 그것을 개선하기
수술
심장 마비 를 일으키고있는 병이 있으면 심장의 상태에 따라 수술을 할 수있는
재활
유산소 운동
증상이 악화하지 않기 때문에 일상 생활 동작 훈련
생활 습관을 개선하고 악화를 방지
염분이나 지질 등을 억제
만성 심부전이 된 시점에서 정기적으로 검사를 받아 심장의 상태를 지켜 보는 것이 중요

만성 심부전의 주요 치료제

루프 이뇨제

소변에 의한 수분 배설을 늘려 신체의 과도한 수분과 염분을 배설하고 부종 등을 개선하는 약물
신장의 세뇨관 이라는 관 헹레루뿌는 수분 흡수에 관련된 곳에 혈관에 수분이 흡수되는
본제는 헹레루뿌에서의 수분 이동을 저해 체내의 물의 양을 줄이고 소변으로 수분을 체외로 배설하기
몸의 물의 양이 줄어들 것으로 붓기를 줄이고 혈압이 내려 간다
약에 따라 고혈압 등에 사용할 수있다

칼륨 보존성 이뇨제

소변을 증가시키고 몸의 과도한 수분 등을 배출하고 붓기 와 혈압을 개선하는 약물
신장의 세뇨관 이라는 곳에서는 소변에서 혈관에 수분의 흡수가되는
본제는 소변에서 혈관의 수분 흡수를 억제하고 소변량을 늘려 몸의 부종 등을 감소시키고함으로써 혈압 등을 개선하는 약물
이 약은 체내에서 칼륨 이온이 배설되는 것을 억제하는 작용이있다
다른 종류의 이뇨제 (루프 이뇨제 등)과 병용으로 사용되는 경우도있다
다른 이뇨제에 의한 칼륨 배설을 억제하는 것으로, 몸의 낚시와 こむら返り 등을 억제하는 효과를 기대할 수있다
심성 부종 , 신장 성 부종의 다른 약물에 따라 영양 실조 성 부종 등에도 사용하기

디기탈리스 제제

심근의 수축력을 강하게하고 빨라 너무 맥을 갖추고, 심부전 등의 치료에 사용되는 약물
심장 마비 는 심장과 혈관의 이상에 의해 전신에 충분한 혈액을 발송하지 않습니다
심근 세포 내 칼슘 이온의 농도가 높아질 것으로 수축력이 증가
이 약은 심근 세포 내 칼슘 이온 농도를 높이고 심장 박동을 강화하고, 강심 작용을 나타내는
치료 유효 영역이 좁은 약물되는
약물이 치료에 도움이되는 약물 농도의 유효 범위가 좁고, 중독 영역과 사용 영역이 접근하고있는 약
약이 제대로 효과가 있는지 등을 혈중 약물 농도를 측정하고 관찰 해 나갈 필요가있다
몸 상태의 변화와 병용 약물 등에 의해서도 부작용이 발생할 수있다