호흡곤란 - 승모판 폐쇄 부전증 (승모판 역류 질환)

승모판 폐쇄 부전증 (승모판 역류 질환)

심장의 좌심방과 좌심실 사이의 밸브 (승모판)가 잘 닫히지 된 상태. 류마티스 열에 의한 감염으로 일어나는 경우가 많다.

승모판 폐쇄 부전증 (승모판 역류 질환) 란?

심장의 승모판 이라는 판막이 잘 작동 없게되어 버렸기 때문에 일어나는 질병
심장은 온몸에서 모인 혈액을 폐로 보내와 폐에서 흘러 들어온 혈액을 전신에 보내 두 가지 역할이있다
폐에서 흘러 들어온 혈액은 심장 속 좌심방 에서 좌심실 을 통해서 전신에 송출된다
승모판 폐쇄 부전증이라고 승모판이 잘 닫 없게 좌심실에서 좌심방에 혈액이 역류 해 버려, 다양한 증상을 일으킬
주요 원인
승모판 자체에 이상이 생기는 경우와 심장에 이상이 발생 그 결과로 일어나는 두 가지 유형이있다　
· 승모판 자체의 문제
　· 승모판 일탈 증
　· 류마티스 열
　　　등
· 기타 심장 질환 (이상 )이있어 생기는 경우 ( 기능성 승모판 역류 질환)
　· 유두 근육 장애 ( 심근 경색 등의 후에 일어나기 쉬운)
　· 확장형 심근증
　· 감염성 심내막염
　　　등
옛날에는 류마티스 열 치료가 확립되어 있지 않고, 류마티스 열 로 인한 것이 많았다
최근에는 류마티스 열 이 제대로 치료되게 되었기 때문에, 비 류마티스의 원인이 늘고있다

증상

기본적으로 초기에는 무증상의 경우가 많다
진행되면 심부전 증상라는 다음의 증상이 일어난다
심부전 증상
호흡 곤란
호흡 곤란
붓기
동작시 노작시 호흡 곤란
좌심방 에 혈액이 역류하여 좌심방의 부담이 늘어나 부정맥 이 일어날 수있다 ( 심방 세동 )
드물지만 급성 승모판 폐쇄 부전증이 발생하면 충격 상태 나 급성 심부전 을 일으킨다
심근 경색 등으로 합병 하는 일

검사 · 진단

청진 : 심장에 잡음이 없는지 등을 조사
심전도 : 중증이되면 부정맥 ( 심방 세동 )을 초래하므로 부정맥 이 일고 않았는지 등을 조사
화상 검사 : 심장의 크기 나 역류가 일어나지 않았다 있는지 등을 조사
흉부 엑스선
심장 초음파 검사

치료

치료는 내과 적 치료와 외과 적 치료가있다
내과 적 치료의 목적은 조기에 치료를 시작하는 것으로 심장 마비 로의 진행을 막거나 이미 증상이있는 경우 증상을 줄이기 위해 사용
심부전 증상에 대한 치료
· 혈관 확장제
· 이뇨제 (몸의 수분을 줄이고 심장의 부담을 줄이기)
　　등
심방 세동 에 대한 치료
· 항응고제 (혈액 덩어리가되어 뇌경색 을 일으키는 것을 방지)
수술 치료는 승모판 폐쇄 부전증 자체에 대한 치료
수술 방법은 크게 2 가지
· 승모판 치환술 (자신의 밸브를 새로운 밸브로 바꾸는 방법)
· 승모판 성형술 (자신의 밸브를 능숙하게 잘라 내고 봉합하는 방법)
수술의 적응은 다음과 같은 경우
· 증상이있는 경우 (심장의 기능이 정상적인 상태에서도 수술을 할 수있는)
무 증상이지만 심장의 기능이 조금 떨어지기 시작하는 경우

이 질병 일까라고 느끼고있는 사람

승모판 폐쇄 부전증 (승모판 역류 질환)에 의해 심부전 이 발생하면 호흡 곤란과 전신 부종 등의 증상이 나타납니다.

위와 같은 증상에 해당하고 걱정스러운 분은 순환기 내과 또는 심장 혈관 외과의 한 병원에서 진찰을 추천합니다. 심장 혈관 외과와 같은 진료과의 것을 흉부 외과, 혈관 외과, 심장 외과라고 부르고있는 병원도 있습니다. 승모판 폐쇄 부전증을 주로 진료하는 전문의는 순환기 전문의, 심장 혈관 외과 전문의입니다. 내과를 진찰하거나 수술을 진찰하거나 질병의 중증도와시기에 따라 달라집니다 때문에, 자세한 것은 후술합니다. 승모판 폐쇄 부전증은 심장 판막증 이라는 병의 일종이기 때문에, 판막증 외래있는 병원이나 심장 센터를 마련하고있는 병원도 전문성이 높은 고급 의료 서비스를 제공하고 있다고 말할 수 있습니다.

승모판 폐쇄 부전증의 진단은 심장 초음파 로합니다. 승모판 폐쇄 부전증이 있는지 진단과 어느 정도 심각 검토를 붙이는 것만이라면 클리닉을 포함한 심장 초음파 기계가있는 의료기관이라면 어디서나 할 수 있습니다. 섬세한 중증도의 판단이나 승모판 폐쇄 부전증 이외에 심장 질환이 겹치지 않는 여부를 판단하기 위해서는, 순환기 내과 또는 심장 혈관 외과의 한 병원에 입원 해 검사를 실시 있습니다. 여기까지 본격적인 검사를 실시하는 것은 어느 정도 이상의 중증도의 경우되지만, 중증의 승모판 폐쇄 부전증은 심장 마비 로 이어져 생명에 관련 될 수 있으므로 중요한 검사입니다. 심장 카테터 검사 및 경식도 에코 라는 위장 카메라 와 같은 에코 검사, 또한 의사의 입회 하에서 가벼운 운동을하여 심장에 부하를 걸었을 때 심장의 기능이 어떻게되는지 등을 확인 있습니다.

 

이 질병으로 난처하신 분

승모판 폐쇄 부전증의 정도에 따라 치료가 크게 바뀝니다. 경증에서 정기적으로 모습을 보면 방침 좋다면 병원에 통원 진료가 가능하며, 중증으로 본격적인 치료를 고려해야하는 경우에는 심장 수술을 할 수있는 병원을 선택하는 됩니다. 이 경우 승모판 폐쇄 부전증의 심장 수술은 난이도가 높은 치료이기 때문에 수술 건수가 너무 적은 것은 병원 선택에 도움이 될 기준의 하나입니다.

중증의 경우는 승모판 폐쇄 부전증의 근본 치료를 위해 심장 수술이 필요합니다. 심장 혈관 외과에 입원에서 수술을하고 수술 후 ICU (intensive care unit)라는 중환자 실에 입실 할 수 있습니다.

승모판 폐쇄 부전증에도 수술이 필요없는 같은 경우에는 정기적으로 통원하고 심장 초음파 와 심전도 등 검사를 받으면서 증상이 악화하지 않거나 모습을 살펴 보도록합니다 . 승모판 폐쇄 부전증은 순환기 내과와 심장 혈관 외과 클리닉에 통원하는 것이 많을 것입니다. 장기 통원이 필요하므로 주치의와의 궁합도 중요한 판단 기준 중 하나입니다.