질병

호흡곤란 - 공황 장애

블루워터사랑 2016. 7. 20. 13:21
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공황 장애



공황 장애는?


갑자기 공황 발작 을 일으켜 생활에 지장이 생기는 상태
'불안 장애'중 하나
한때 심리적 상태와 주변 환경 등이 원인으로 생각되고 있었지만, 현재는 뇌의 정보 전달 물질의 이상도 강하게 관련되어있는 것은 아닐까 생각된다
"또 발작이 일어나는 것이 아니냐"며 불안해 (예기치 불안) "발작이 일어 났을 때 도움이 필요하지 않은 상태에 대한 두려움 '(광장 공포증)을 느낄
빈도
'불안 장애'는 100 명에 1 명 정도 발생
공황 장애는 1000 명에 1 명 정도의 사람에게 일어나는 것으로 알려져있다
젊은 여성에게 많은 (최근 남성도 늘고있다)


증상


공황 장애의 3 대 증상
공황 발작
예기치 불안
광장 공포
공황 발작
바지

답답 될 질식 할 것 같은 기분이된다
메스꺼움
현기증
자신이 이상 해져 버리는 죽어 버리는 것은 아닌가하는 두려움
갑자기 일어나는 예기치 못한 발작 인 것이 특징
예기치 불안
"공황 발작이 다시 오는 게 아니냐"고 걱정 · 불안하게 생각 계속된다
발작의 의미를 걱정 · 불안하게 생각해 버리는
· 심장 발작을 조만간 자신은 일으키는 것이 아닌가
· 중 자신의 머리가 이상하게되어 버리는 것은 아닌가
광장 공포
발작이 일어 났을 때 도움이 필요하지 않은 상황에 대한 두려움
광장 공포라는이지만, 상황은 다양 (차량 인파 행렬, 고속도로, 미용실, 치과, 회의 등)
외출 · 통근 못하고 생활에 지장을


검사 · 진단


의사가 증상 진단
기타 질병으로 인해 공황 발작 과 유사한 증상을 일으키는 경우가있다 ( 폐 색전증 등) 때문에, 그것을 제외 목적으로 심전도 검사 등을 할 수있다
호르몬 균형의 이상 ( 갑상선 기능 항진증 등) 및 기타 심장 질환 ( 강박 장애 , PTSD ) 등이 원인이 아닌지도 확인


치료


주요 치료
치료는 약물 치료와 인지 행동 치료 를 함께 할
약물 치료
공황 발작 을 억제 할 목적
· 항우울제 (SSRI) 및 벤조디아제핀 계 항불안제 가 활성화
인지 행동 치료
· 서서히 스텝 업하면서 광장 공포증을 극복하고 공황을 걱정하지 않도록 다짐 해 본다 훈련을하는
·인지 행동 치료는 약물 요법만큼 효과가있다
· 환자와 의사 에서 잘 논의 해 결정
장기적인 경과
우울증 과 알코올, 약물 중독 , 인격 장애 등이 합병 하는 경우는 치료가 길어지는 경우가 많다
조기 치료가 조기 회복으로 이어질


공황 장애의 주요 치료제


SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제)

뇌의 신경 전달을 개선하고 우울한 기분을 완화 의욕 등을 개선하는 약물
우울증 은 뇌의 세로토닌 등의 양이 적어지고있다
이 약은 한번 방출 된 세로토닌의 세포 내로 회수 (재 흡수)를 억제함으로써 뇌의 세로토닌 양을 증가 항우울제 작용을 나타내는
강박 장애 와 공황 장애 등에 사용할 수있다


이 질병 일까라고 느끼고있는 사람


공황 장애는 정신 질환 중에서도 빈도가 높고, 내과 등으로 진단 및 초기 치료를받을 수 있지만, 그 중에서도 우울증 과 양극성 장애 를 병발하거나 구별이 어려운 경우 등이 있으며, 그 경우는 전문가에 의한 진단이 유효합니다. 공황 장애를 주로 진료하는 전문의는 정신과 전문의입니다. 정신과는 정신 보건 지정 의사는 국가 자격과 정신과 전문의는 학회 자격증이 있고, 그 중 하나를 가지고있는 의사라면 진료 할 수 있습니다.

공황 장애 관련 전문과 정신과 및 신경과 (정신 신경과) 정신 건강과 일부 심료입니다. 신경과 및 신경 내과는 다르지만, 공황 장애를 진료하는 신경과로됩니다.

갑자기 강한 불안과 공포에 휩싸 답답함이나 떨림 등의 증상이 나타난 상태를 공황 발작 이라고합니다. 공황 발작은 일단 증상을 진정시키는 것이 치료의 목적이 될 수와 공황 장애는 아니고 다른 원인 (몸의 질병 등)가 발작의 원인이되지 않았는지를 확인하기 위해 구급 외래를 진찰하는 것이 많을 까 생각합니다. 공황 발작이 아니라 당장은 증상이 자리 잡고있다 공황 장애의 치료한다면 근처의 정신과 클리닉의 진료가 적절합니다.

공황 장애는 주로 문진 을 통해 진단되는 질병이지만, 공황 장애로 진단하기 전에 비슷한 증상을 일으키는 신체의 질병의 유무를 혈액 검사와 심전도 , MRI 등으로 확인하는 것이 일반적입니다. 혈액 검사라면 종합 병원의 정신과가 아니라 정신과 전문의 클리닉에도 대응할 수있는 곳은 많습니다.


이 질병으로 난처하신 분


공황 장애의 치료는 주로 항우울제 나 항불안제 를 중심으로 한 약물 요법과 불안 계층 테이블 등을 이용한 심리 치료 (상담)을 실시합니다. 공황 장애의 치료뿐만 아니라 정신과 치료는 개인의 의사에 의해 치료 방침이나 약제 사용, 심리 요법의 도입시기 등이 다른 경우가 있습니다. 가장 오래된 약으로 쓴다 선생님도 있고 최신 심리 치료에 임하는 선생님도 있고, 어느 것이 치료 결과가 좋다는 것을 통틀어 말할 수 없기 때문에 각 환자에게 최선이라고 생각되는 치료를하고 있습니다 . 그래서 의료기관이 바뀌면 같은 공황 장애의 진단에서도 약물이나 치료가 바뀌는 경우도 있습니다.

큰 병원 일수록 좋은 치료를받을 수 있다는 것은 없습니다 때문에 병원 다니기 쉬움이나 주치의와의 궁합 등을 고려하여 의료기관을 선택하는 것이 중요합니다.

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