삼첨판 폐쇄 부전증 (삼첨판 역류 질환)

삼첨판 폐쇄 부전증 (삼첨판 역류 질환)

우심방과 우심실 사이에 삼첨판이 제대로 닫히지 것으로, 본래 일어나지 않을 우심실에서 우심방으로 혈액의 역류가 일어나는 상태.

 

 

 

 

삼첨판 폐쇄 부전증 (삼첨판 역류 질환) 란?

 

심장의 우심방 과 우심실 사이에 삼첨판 이 제대로 닫히지 않는 상태
우심실에서 우심방으로 혈액이 역류하여 심장에 부담이 소요될
일차 성 및 이차성 으로 나눌 수있다
일차 성 : 밸브 자체의 이상
이차성 : 다른 병이 원인
일차 성 원인
류마티스 열병 에 의한 류마티스 판막증
감염성 심내막염
선천성 심장 질환 (엡스타인奇型)
카시 노이드 증후군
이차성 원인
폐동맥 고혈압 : 우심실에 부담이 확대함으로써 밸브가 닫히지 않을
심근 경색 : 캠핑카가 데미지를 받으면 밸브가 잘 움직이지 않게되어 버린다

 

증상

 

일반적으로 진행할 때까지 자각 증상이없는 경우가 많다
진행하면 다음과 같은 오른쪽 심부전 증상이 일어난다
배 악몽 : 복수 등이 원인으로 일어나는
다리의 붓기
진행하면 심방 세동 등을 합병

 

검사 · 진단

 

주요 검사
청진 : 특징적인 심장 소리가 들린다
심장 초음파 검사
· 삼첨판 의 모양과 심장의 형태 등을 조사
· 혈액의 역류의 정도를 조사
심전도 : 심장이 잘 움직이고 있는지를 조사
필요에 따라 심장 카테터 검사 를 실시 밸브와 심장의 움직임 등을 상세하게 조사
심장 수술 전에서는 반드시 실시
 

치료

 

오른쪽 심장 마비 증상이나 심방 세동 이 있으면 즉시 약물 치료를 할
이뇨제 : 부종 과 복수 등 체액 저류를 감소
항응고제 : 심방 세동 이 원인이되는 뇌경색 (심인성 뇌 색전 질환)를 예방하기
다음과 같은 경우는 수술 치료를 고려하는
증상이있는 경우
승모판 협착증 이나 승모판 폐쇄 부전증 도 있고, 승모판 수술과 동시에 할 수있는 경우　
삼첨판 역류가 중등도 이상이있는 경우
삼첨판 역류가 가벼운라고해도 삼첨판 주위 (弁輪)가 퍼져 버린 경우
수술에는 두 가지 방법이있다
弁輪縫縮술 (편리 응 봉축 술) : 밸브를 직접 꿰매 제대로 닫히도록하는 수술
밸브 교체 : 인공 밸브 교체 수술

 

삼첨판 폐쇄 부전증 (삼첨판 역류 질환)의 경과와 병원 찾는 포인트

이 질병 일까라고 느끼고있는 사람

삼첨판 폐쇄 부전증에 의해 심부전 이 발생하면 호흡 곤란과 전신 부종 등의 증상이 나타납니다.

위와 같은 증상에 해당하고 걱정스러운 분은 먼저 주치의가 있으면 그쪽을, 특히 단골 의료기관이없는 경우에는 순환기 내과 또는 심장 혈관 외과의 한 병원에서 진찰을 좋습니다. 심장 혈관 외과와 같은 진료과의 것을 흉부 외과, 혈관 외과, 심장 외과라고 부르고있는 병원도 있습니다. 삼첨판 폐쇄 부전증 (삼첨판 역류 질환)을 주로 진료하는 전문의는 순환기 전문의, 심장 혈관 외과 전문의입니다. 내과를 진찰하거나 수술을 진찰하거나 질병의 중증도와시기에 따라 달라집니다 때문에, 자세한 것은 후술합니다. 삼첨판 폐쇄 부전증은 심장 판막증 이라는 병의 일종이기 때문에, 판막증 외래있는 병원이나 심장 센터를 마련하고있는 병원도 전문성이 높은 고급 의료 서비스를 제공하고 있다고 말할 수 있습니다.

삼첨판 폐쇄 부전증의 진단은 심장 초음파 로합니다. 삼첨판 폐쇄 부전증이 있는지 진단과 어느 정도 심각 검토를 붙이는 것만이라면 클리닉을 포함한 심장 초음파 기계가있는 의료기관이라면 어디서나 할 수 있습니다. 섬세한 중증도의 판단과 삼첨판 폐쇄 부전증 이외에 심장 질환이 겹치지 않는 여부를 판단하기 위해서는, 순환기 내과 또는 심장 혈관 외과의 한 병원에 입원 해 검사를 실시 있습니다. 여기까지 본격적인 검사를 실시하는 것은 어느 정도 이상의 중증도의 경우되지만, 중증의 삼첨판 폐쇄 부전증은 심장 마비 로 이어져 생명에 관련 될 수 있으므로 중요한 검사입니다. 심장 카테터 검사 및 경식도 에코 라는 위장 카메라 와 같은 에코 검사, 또한 의사의 입회 하에서 가벼운 운동을하여 심장에 부하를 걸었을 때 심장의 기능이 어떻게되는지 등을 확인 있습니다.

 

 

이 질병으로 난처하신 분

삼첨판 폐쇄 부전증의 정도에 따라 치료가 크게 바뀝니다. 경증에서 정기적으로 모습을 보면 방침 좋다면 병원에 통원 진료가 가능하며, 중증으로 본격적인 치료를 고려해야하는 경우에는 심장 수술을 할 수있는 병원을 선택하는 됩니다. 이 경우 삼첨판 폐쇄 부전증의 심장 수술은 난이도가 높은 치료이기 때문에 수술 건수가 너무 적은 것은 병원 선택에 도움이 될 기준의 하나입니다.

중증의 경우에는 삼첨판 폐쇄 부전증의 근본 치료를 위해 심장 수술이 필요합니다. 심장 혈관 외과에 입원에서 수술을하고 수술 후 ICU (intensive care unit)라는 중환자 실에 입실 할 수 있습니다.

삼첨판 폐쇄 부전증에도 수술이 필요없는 같은 경우에는 정기적으로 통원하고 심장 초음파 와 심전도 등 검사를 받으면서 증상이 악화하지 않거나 모습을 살펴 보도록합니다 . 삼첨판 폐쇄 부전증은 순환기 내과와 심장 혈관 외과 클리닉에 통원하는 것이 많을 것입니다. 장기 통원이 필요하므로 주치의와의 궁합도 중요한 판단 기준 중 하나입니다.

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