호흡곤란 - 기흉

기흉

갈비뼈 안쪽으로 폐의 바깥 쪽 흉강이라는 공간에 공기가 쌓인 상태. 폐에 구멍이 뚫려 버렸 공기가 새는 것에 의해 일어나는 경우가 많다.

기흉이란?

폐의 바깥 쪽 흉강 이라는 공간에 공기가 모인 상태
폐에 구멍이 뚫려 버렸 공기가 새는 것에 의해 일어나는 경우가 많다
고무 풍선이 신축하도록 폐는 호흡 할 때마다 부풀어 사그러거나하는
· 기흉이되면 고무 풍선에 구멍이 펑크 한 것 같은 상태가된다
기흉을 원인에 따라 여러 종류로 분류
명백한 원인없이 건강한 사람에게 일어나는 기흉 ( 특발성 자연 기흉)
폐에 원래 질병이있는 사람에게 일어나는 기흉 ( 속발성 자연 기흉)
사고 나 부상에 의한 기흉 ( 외상성 기흉 )
자궁 내막증 에 의해 생리 전후에 일어나는 기흉 (월경 수반 기흉)
의료 행위에 의해 의도하지 않게 일어나 버리는 기흉 (의원 성 기흉)
특발성 자연 기흉이 많고, 특히 장신 마른 형의 젊은 남성에게 많다
"브래지어"라고하는 폐포 에 생긴 작은 팽창이 깨지는 것으로 폐에 구멍이 뚫리는
골초의 사람에게도 생길 수 많은

주요 증상

흉통이나 요통
공기가 모여있는 쪽의 가슴이 돌발적으로 아픈
· 호흡 때마다 숨 나고 끝이 아플 때가 많다
호흡기 증상
· 답답함, 호흡 곤란
· 기침
누설 된 공기가 피부 아래에 들어가면 피부에 통증과 붓기를 일으키는 (피하 기종)
드문 있지만, 흉강 에 쌓인 공기의 양이 많아지면 심장이 압박되어 쇼크 상태가 일어나 생명에 관련되는 상태가된다 (긴장성 기흉)

검사 · 진단

화상 검사 : 기흉의 유무, 부상에 의한 늑골 골절의 유무를 조사
흉부 엑스선 ( X 선 사진)
흉부 CT : 흉부 엑스선으로 진단 할 수없는 기흉 알 수 많은
· 기흉의 원인이 무엇인지를 파악하기 위해 실시
혈압과 산소 상태가 매우 나쁜 경우 잠시도없는 긴장성 기흉의 가능성이있다
몇 분의 시간 밖에 걸리지 않는다 검사조차 생략하고 즉시 조치를하여야한다 수있는
그 경우는 신속하게 가슴에 주사를 찔러 흉강 에 쌓인 공기를 몸 밖으로내는

치료

흉강 속의 공기를 빼고 폐에 구멍이 뚫려 있으면 막히는 것이 필요
기흉의 정도가 가벼우면 휴식함으로써 자연적으로 회복
정도는 가볍지 만 폐는 작아지고있을 때에는 주사를 찔러 흉강에 쌓인 공기를 몸 밖으로 낼 수있다
정도가 강하면 입원하여 가슴에서 튜브를 넣어 누설 된 공기를 빨아 조치 (흉강의 배수)을 할
흉강 배수에서 낫지 않거나 기흉을 반복 버리는 경우 등은 수술을하는 경우가 많다
· 구멍이 쉬운 곳 (브래지어)를 제거하는 것이 바람직가 많다

수술 방법은 3 가지
흉강경 하 수술 (상처가 작고, 가장 몸에 부담이 적다. 특발성 기흉의 대다수는 흉강 내시경 수술이 행해지고있다)
흉강경 보조하에 수술 (흉강경만으로는 어려운 경우에 약간 상처를 크게하고 수술)
개흉 수술​​ (원래 폐에 병이있는 경우 등에 실시)
수술이 체력 적으로 어려운 경우는 폐의 빈 구멍 주위에 접착제 같은 약이나 자기 혈액을 흘려거나하여 구멍을 막는 치료도 (흉막 유착 술)

이 질병 일까라고 느끼고있는 사람

기흉은 호흡 곤란과 기침, 가슴에서 허리 통증이라는 증상이 나타납니다.

위와 같은 증상에 해당하고 걱정스러운 분은 호흡기 내과, 호흡기 외과, 응급실 클리닉에서 진찰을 추천합니다. 기흉은 폐에 구멍이 공기가 누출 된 상태입니다. 누설 된 공기의 양을 엑스레이 로 확인되지만 소량이면 특별한 치료없이 병원의 통원 경과를 볼 수 있습니다. 어느 정도 이상의 양의 공기가 새어 버린 경우에는 가슴에 바늘을 찔러 누설 된 공기를 빼는 치료 나 수술이 필요합니다. 그 경우 병원이 아닌 주로 병원에서의 처리가 필요합니다. 어떤 치료를 할 여부에 따라 전문이 달라집니다 만, 특히 수술이 필요한 경우에는 호흡기 외과에서 할 일이 많습니다.

기흉의 진단은 흉부 엑스선 과 흉부 CT , 흉부 초음파로합니다. 국내 종합 병원이면 대부분의 곳에 엑스레이와 CT 의 시설이 있으므로 진단을 위해 특별한 병원을 선택해야한다는 것은 아닙니다. 그러나 병원의 경우 방사선의 유무가 진단에 중요한 차이가 있습니다.

이 질병으로 난처하신 분

기흉의 치료는 경증이라면 앞서 언급했듯이 특별한 치료없이 정기적으로 경과를 보는 것만으로 자연 치유 수도 있습니다.

어느 정도 이상의 기흉의 경우에는 흉강 천자와 흉강의 배수라고 가슴에 바늘을 찔러 누설 된 공기를 빼내는 치료를합니다. 이 경우 원칙적으로 입원이 필요합니다.

흉강 천자, 흉강 배수를 가도 그 회복이 좋지 않은 경우에는 수술을합니다. 호흡기 외과에서 일반적인 수술은 있지만, 외과 의사에 의해 전문이 다르기 때문에 소화기 외과, 정형 외과, 신경 외과 등이 아니라 호흡기 외과 의사이며 더 경험이 풍부하다고 말할 수 있습니다.