당뇨병의 기초 지식

당뇨병이란?

 

혈액의 포도당 농도 (혈당)을 정상 범위 내에 두어야 수 없게되는 병
인슐린 의 양이 부족하거나 작용 부족이 원인
영어 diabetes mellitus을 줄여서 DM이라고도
원인을 크게 나누면 1 형 당뇨병 과 제 2 형 당뇨병 의 2 가지로 나뉜다 (자세한 내용은 각각의 질환 참조)
1 형 당뇨병 : 췌장의 장애로 혈당 을 낮추는 호르몬 (인슐린)이 나오지 않게되어 버리는 상태
비만 이나 생활 습관과는 관계없는
바이러스 감염 등을 계기로 일어나는 면역 이상이 원인
아이에게도 일어날
치료는 인슐린 주사
2 형 당뇨병 : 인슐린에 대한 반응이 악 (인슐린 저항성) 또는 인슐린이 부족한 상태
당뇨병의 90 % 가량이 2 형 당뇨병
비만 과 관련된
아이에게는 적은 ( 비만 한 어린이 제외)
과식이나 운동 부족 등이 원인이된다
반드시 단 것을 원인은 아니다
가족에 제 2 형 당뇨병 의 사람이 사람이 걸리기 쉬운
생활 습관 (식사 · 운동)의 개선, 혈당을 낮추는 먹는 약이나 주사약 또한 인슐린 주사로 치료
기타 원인
임신의 영향 : 임신 당뇨병 (GDM)
스테로이드 등 약물에 의한 부작용
내분비 계 (호르몬)의 이상으로 인한 영향 : 크롬 친화 세포종 , 말단 비대증 , 쿠싱 증후군 , 구루카고노마 등
췌장염이나 췌장 수술 후 영향
유전자의 이상
흡연은 당뇨병의 위험을 높이는
일본에서는 900 만명 이상이 당뇨병 내지 당뇨병이 강하게 의심되는 상태
당뇨병의 가능성이있는 사람을 포함하면 대략 2000 만명 정도 있다고 생각된다
치료하지 않고있는 심각한 합병증 을 일으킬

 

당뇨병은 초기에는 거의 증상을 일으키지 않는
혈당이 높은 경우의 주요 증상
입 갈증, 갈증, 수분을 충분히 섭취
소변의 양이 많은 (다뇨), 화장실이 가까운
피로, 나른한 피로감
기분 나쁜, 메스꺼움, 구토
두통
체중 감소
이러한 증상은 고혈당 이 이미 장기간 계속되고있는 경우에 나오는 경우가 많다
혈당이 높은 상태가 계속되면 많은 합병증 (당뇨병이 원인으로 생기는 병)이 발생
합병증의 예
· 손발의 감각이 무뎌지는 배뇨 · 배변 장애 , 발기 장애 ( 당뇨병 성 신경 장애 )
· 시력 저하 ( 당뇨병 성 망막증 )
· 신장 기능의 저하, 부종 ( 당뇨병 성 신증 )
· 동맥 경화 가 진행
합병증이 진행된 경우
다리에 궤양 이 있으며, 괴사 하여 절단해야 않음 ( 당뇨병 발 병변 )
· 감염증 에 걸리기 쉬워진다 ( 면역 능력이 저하되기 때문에)
· 갑작스런 실명 ( 당뇨 망막 질환 에 의한 유리체 출혈 이나 망막 박리 를 위해)
· 신장의 기능이 저하되어 투석 이 필요할
· 심근 경색 이나 뇌경색 , 말초 혈관 질환 에 걸리기 쉽다
당뇨병 신경 장애로 인해 감각이 둔해지기 때문에 다리에 궤양이 있어도 통증을 느끼지 않는 것도 많다
심근 경색 이 발생하여도 통증을 느끼지 않을 수 있음
치주 병 및 버튼 인지 쇼 조류 당뇨 병 그리고 관련 나방있는 그리고 말해 손있는
급격하게 당뇨병을 발병 하거나 당뇨병의 치료를 중단 해 버리면 의식 장애 를 일으키는 합병증도
당뇨병 케톤 산증
고혈당 고 삼투압 증후군
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검사 · 진단

혈액 검사 : 혈액 검사를 실시하여 혈당과 HbA1c가 일정 수치 이상이면 진단이되는
만약 한 번에 진단이되지 않고 여러 번 가서 진단되는 경우도있다
포도당 을 섭취 한 후 혈당 의 상승을 연속 채혈 측정하는 방법도있다 (OGTT)
1 형 또는 2 형 여부를 확인하기위한 혈액 검사 ( 자가 항체 의 측정)을하기도한다
진단 기준은 다음과 같습니다
혈당 이상 : 이른 아침 공복시 혈당치 126mg / dL 이상, 75g 경구 포도당 부하 시험 (OGTT) 2 시간 치 200mg / dL 이상, 수시 혈당치 200mg / dL 이상 중 하나가 있으면 당뇨병 형으로
HbA1c 이상 : HbA1c 6.5 % 이상에서 당뇨병 형으로
혈당과 HbA1c가 함께 당뇨병 형이면 당뇨병으로하는
한쪽이 당뇨병 형이라면 다른 기준을 충족하면 당뇨병한다
75gOGTT (경구 포도당 부하 시험)
검사 당일 아침까지 10 시간 단식한다
단식시 혈당을 측정
포도당 75g을 녹인 물을 마시는
30 분 후, 1 시간 후 2 시간 후에 혈당을 측정
혈당과 HbA1c의 한쪽이 당뇨병 유형 인 경우에 당뇨병으로 진단되는 기준
혈당이 당뇨병 형의 사람, 당뇨병의 전형적인 증상 (입 갈증, 다 음, 다뇨, 체중 감소)이나 당뇨병 망막증이 확인 된 경우
혈당은 당뇨병 형이지만 HbA1c가 정상 범위였다 사람이 다른 날에 다시 검사를 실시하여 혈당 또는 HbA1c 당뇨병 형이 확인 된 경우
HbA1c 만 당뇨병 형이었던 사람에게 다른 날에 다시 검사를 실시하여 혈당이 당뇨병 형인 것을 확인하는 경우
소변 검사는 도움이되지만, 진단에 필수는 아니다
 합병증 검사 : 인식에 대한 진찰이나 신장에 대한 혈액 검사, 눈 검사 ( 안저 검사 ) 등을 실시
필요한 경우 동맥 경화 검사도 실시
기타 검사
2 형 당뇨병 의 경우 다른 생활 습관병에 대처하는 것도 중요하기 때문에 고혈압 이나 고지혈증 등이없는지도 확인
또한 다른 질병 등으로 인해 고혈당 이되어있을 가능성이 의심되는 경우에는 그에 따라 혈액 검사, 영상 검사를 할 수있다

 

치료

 

치료 방법은 제 1 형 당뇨병 과 제 2 형 당뇨병 에서 다른
1 형 당뇨병 의 치료는 주로 인슐린 주사
2 형 당뇨병 은식이 요법과 운동을 조심하여 예방할 수있다
2 형 당뇨병 을 예방하는 식사
남성은 하루 1600kcal-2000kcal, 그 중 탄수화물이 200g-300g을 적당량
여성은 하루 1400kcal-1800kcal, 그 중 탄수화물이 175g-275g을 적당량
진단 후 치료에서도
일본 당뇨병 학회에 의한 「당뇨병 식사 요법을위한 식품 교환 표 '를 사용하면 칼로리와 탄수화물의 양을 조절하기 쉬운
당뇨병 예방 효과가 있다고하는 식품
칼로리와 탄수화물을 적당량 유지하는 것이 우선
식이 섬유를 많이 포함하는
혈당 지수 (GI 수치)가 낮은 것 : 파스타, 메밀, 현미 등
녹색 야채
물고기
주 150 분 이상의 유산소 운동도 예방 효과가있다
당뇨병 망막증에서 망막 출혈이있는 사람은 운동이 적당하지 않다
노작 협심증이있는 사람은 운동이 적당하지 않다
약을 사용해도 혈당이 내려 가지 않는 사람은 운동이 적당하지 않다
2 형 당뇨병 의 치료는 내복약부터 시작하는 것이 많기
임신성 당뇨병 은 인슐린이 우선
혈당과 HbA1c를 정상 범위까지 낮추는 것을 목표로하는
인슐린은 빠르고 확실하게 효과를 얻을 수
주요 내복약
SU 제
인슐린의 분비를 촉진
구리니도 계 약물
인슐린의 분비를 촉진
효과가 빨리 나타나 빨리 사라진다
· 음식 직전에 마시는
비구아나이도 의약품
· 많은 경우에 제일 선택 하게되는
· 비용이 저렴
찌아조리진 약
인슐린 저항성을 개선하는
α-GI
식후의 당의 흡수를 지연
· 음식 직전에 마시는
DPP-4 억제제
· 단독 사용의 경우 신장 기능 이 저하되어 있어도 양을 조절하지 않아도
SGLT2 억제제
· 혈액 속의 당을 소변으로 배설시키는
· 중증의 신장 기능 장애가있는 사람은 사용할 수 없다
SU 제의 예
글리 벤 클라 미드 (상품명 : 오이구루콘 ®, 다오니루 ® 등)
구리쿠라지도 (상품명 : 그리 미크론 ® 등)
글리 메 프라이드 (상품명 : 아마리루 ® 등)
구리니도 계 약물의 예
나테 글리 니드 (상품명 : 스타시스 ®, 파 스틱 ® 등)
미찌구리니도 (상품명 : 구루화스토 ®)
레빠구리니도 (상품명 : 슈어 포스트 ®)
비구아나이도 약물의 예
메트포르민 (상품명 : 메토구루코 ® 등)
부호루민 (상품명 : 지베토스 ® 등)
찌아조리진 약물의 예
피오글리타존 (상품명 : 아크 트스 ® 등)
피오글리타존과 비구아나이도 약물의 배합 제 (상품명 : 메타쿠토 ® 배합 자물쇠)
피오글리타존과 SU 제의 배합 제 (상품명 : 소니아스 ® 배합 자물쇠)
α-GI의 예
아카루보스 (상품명 : 구루코바이 ® 등)
보구리보스 (상품명 : 슨 ® 등)
보구리보스과 구리니도 약물의 배합 제 (상품명 : 구루베스 ® 배합 자물쇠)
미구리토루 (상품명 : 세이블 ®)
DPP-4 억제제의 예
시타 글 립틴 (상품명 : 자누비아 ®, 구라쿠티부 ®)
리나구리뿌찐 (상품명 : 토라젠타 ®)
테네리구리뿌찐 (상품명 : 테네리아 ®)
아로구리뿌찐 (상품명 : 네시나 ®)
아로구리뿌찐과 찌아조리진 약물의 배합 제 (상품명 : 리오베루 ® 배합 자물쇠)
비루다구리뿌찐 (상품명 : 쿠아 ®)
비루다구리뿌찐과 비구아나이도 약물의 배합 제 (상품명 : 에쿠멧토 ® 배합 자물쇠)
아나구리뿌찐 (상품명 : 스이니 ®)
사키사구리뿌찐 (상품명 : 온구리자 ®)
토레라구리뿌찐 (상품명 : 자화텟쿠 ®)
오마리구리뿌찐 (상품명 : 마리제부 ®)
SGLT2 억제제의 예
이 플러그 리 후로진 (상품명 : 스구라 ®)
다빠구리후로진 (상품명 : 호시가 ®)
루세 오구리 후로진 (상품명 : 루세휘 ®)
토호구리후로진 (상품명 : 아뿌루웨이 ®, 데베루자 ®)
카나 그래프 로진 (상품명 : 카나구루 ®)
엔빠 그래프 로진 (상품명 : 쟈디안스 ®)
GLP-1 수용체 길항제
주사 약물
인슐린이 아니다
혼자 사용하면 저혈당 을 일으키기 어려운
리라구루찌도 (상품명 : 비쿠토자 ®)
에키세나찌도 (상품명 : 바이엣타 ®, 비듀리온 ®)
듀라구루찌도 (상품명 : 토루리시티 ®)
리키시세나찌도 (상품명 : 리키스미아 ®)
인슐린 제제
주로 자기 주사로 사용
슈퍼 속효성 : 노보라핏도 ® 휴먼 로그 ®, 아삐도라 ® 등
속효성 : 노보린 ®R 휴 마린 ®R 등
持効형 : 토레시바 ®, 란투스 ®, 레베미루 ®
·持効인슐린의 일부는 제네릭 의약품이
중간 형 : 노보린 ®N 휴 마린 ®N 휴먼 로그 ®N
혼합형
약의 부작용으로 가장 중요한 것이 저혈당
혈당이 일시적으로 감소 너무 것이다
증상은 식은 땀, 현기증, 메스꺼움, 손발 떨림 등
증상을 느끼면 당분을 섭취하는
저혈당 에 대비하여 당분을 취할 것 (보충 식)를 다니는

내분비 계 질환 등 다른 원인이있는 경우는 원인을 치료하는
약물이 원인 인 경우는 약을 중단하는
원래 약이 사용 된 목적에 부합하도록

 

당뇨병에 대한 치료

 

GLP-1 수용체 길항제

췌장에서 인슐린 분비를 촉진하고 분비 된 인슐린에 의해 혈당을 낮추는 약물
당뇨병 은 혈당이 높은 상태에서이 상태가 계속되면 각종 합병증 이 일어난다
인슐린은 혈당을 낮추는 호르몬 이며, GLP-1이라는 물질 등의 작용에 의해 췌장에서 분비되는
본제는 GLP-1과 유사한 작용에 의해 췌장에서 인슐린 분비를 촉진
어떤 약제도 피하 주사로 투여하는

구리니도 계 약물 (속효성 인슐린 분비 촉진제)

복용 후 빠르게 인슐린 을 분비시켜 식후 고혈당 을 개선하는 약물
식사 후에 고혈당 상태가 계속되면 몸에 독성을 나타내게 당뇨병 의 합병증 으로 이어질
혈당을 낮추는 호르몬 으로 인슐린이 췌장에서 분비되는
이 약은 복용 후 빠르게 췌장에 작용하여 인슐린 분비를 촉진 작용을 갖는
복용 방법에 대해
일반적으로 식사 직전 (일반적으로 식사를 섭취 전에 10 분 이내)에 복용

설 포닐 우레아 계 약물 (SU 제)

췌장의 세포에 작용하여 췌장에서 인슐린 분비를 촉진 혈당을 낮추는 약물
당뇨병 은 혈당이 높은 상태에서이 상태가 계속되면 각종 합병증 이 일어난다
인슐린은 혈당을 낮추는 호르몬 이며, 췌장의 β 세포에서 분비되는
이 약은 췌장 β 세포의 설 포닐 우레아 수용체 (SU 수용체)라는 것에 결합 인슐린 분비를 촉진

 

DPP-4 억제제

체내에서 인슐린 분비를 촉진 물질의 작용을 강화하여 혈당을 낮추는 약물
당뇨병 은 혈당이 높은 상태가 계속하여 다양한 합병증 을 유발하는 실험
인슐린은 혈당을 낮추는 유일한 호르몬 이며, 인슐린 분비를 촉진 GLP-1이라는 물질이있다
본제는 GLP-1을 분해하는 DPP-4라는 효소 를 억제 GLP-1의 작용을 강화하고 인슐린 분비를 촉진시키는
단제 (본제의 성분을 단독으로) 투여 한 경우에서의 저혈당 은 일어 어렵다고하는
 

 

α- 글루코시다 제 억제제 (식후 고혈당 개선제)

장에서 당분의 소화 흡수를 지연 식후 과도한 혈당 을 개선하고 당뇨병 의 합병증 의 진행을 억제하는 약
혈당은 α- 글루코시다 제라는 효소 에 의해 당이 포도당 으로 분해되어 혈관에 흡수되어 상승
본제는 α- 글루코시다 아제를 억제하여 당의 흡수를 지연 식후 급격한 혈당 상승을 억제
일반적으로 식사 직전 (일반적으로 식사를 섭취 전에 10 분 이내)에 복용
특징적인 부작용으로 복부 팽만 이나 방귀 등이있다

 

찌아조리진 약물 (인슐린 저항성 개선제)

인슐린 의 효과를 개선하고 조직 (근육, 지방)에 설탕 ( 포도당 ) 캡처, 당 이용의 개선과 간에서의 당 방출을 억제함으로써 혈당을 낮추는 약물
당뇨병 은 혈당이 높은 상태이며, 그 원인이 혈당 을 낮추는 인슐린이 효과가 어렵게되어있는 경우가있다
인슐린에 대한 저항성이 증가하면 근육 조직과 지방 조직에서 당 캡처과 당분의 이용이 감소하고 혈당이 상승하게된다
인슐린에 대한 저항성이 증가하면 간에서 당분의 방출이 증가하여 혈당이 상승하게된다
이 약은 인슐린 저항성을 개선하여 근육 조직과 지방 조직에서 당 캡처과 당분의 이용을 촉진하고 간장에 설탕의 방출을 억제하여 혈당을 낮추는 효과를 나타내는
특징적인 부작용에 부종 과 체중 증가 등이있다

 

아르 드스 환원 효소 억제제

당뇨병 성 신경 장애 에 의한 손발 저림이나 통증,こむら返り등의 증상을 완화 약물
당뇨병 성 신경 장애 는 소르비톨이라는 당이 신경 세포 내에 축적 등으로 일어나는 것으로된다
소르비톨은 체내에서 포도당 에서 아르 드스 환원 효소 라는 것의 기능에 의해 생성되는
본제는 아르 드스 환원 효소를 억제하고 소르비톨 생성을 억제하는 작용을한다

 

비구아나이도 약물 (인슐린 저항성 개선제)

간에서 당분의 방출을 억제하는 작용 등 여러 작용에 의해 혈당 을 내리는 약
간에서 당분의 방출은 혈당을 올리는 요인이된다
근육과 지방 조직에서의 당 캡처가 저 소장에서 당분의 흡수 증가는 혈당을 올리는 요인이된다
본제는 주로 설탕의 방출을 억제 외에 인슐린 저항성 개선에 의한 근육 · 지방 조직에서의 당 캡처 촉진 작용, 소장에서 당분 흡수 억제 작용 등 여러 작용에 의해 혈당을 낮추는 효과를 나타내는
본제에 속하는 메트폴민 제제에 의해 건강 보험 등으로 승인 된 약제의 1 일 최대 용량이 다를 수있다

 

SGLT2 억제제

소변으로 당 배설을 증가시켜 결과적으로 혈액 속의 당 ( 혈당 )을 줄이는 약물
체내에는 SGLT2는 소변을 통해 혈관에 설탕을 나르는 운반 책과 같은 물질이 존재하는
본제는 SGLT2를 억제하고 소변으로 당과 수분을 배설하여 혈당을 낮추는
작용 기전에 따른 약제의 특징
설탕의 대사 에 관련된 인슐린 에 직접 관여하지 않기 때문에 "이 약 단독 투여」의 경우 저혈당 이 적 으면된다
부작용으로 이뇨 작용에 의한 체액량 감소에 따라 탈수가 일어나는 경우가있다

 

인슐린 제제

인슐린 을 체내에 투여하여 혈당을 낮춰 당뇨병 에 의한 합병증 을 방지 약
당뇨병 은 혈당이 높은 상태에서이 상태가 계속되면 다양한 합병증을 일으킬
인슐린은 혈당 을 낮추는 호르몬
인슐린 제제는 인슐린 아날로그 제제와 인간 인슐린 제제로 나뉜다
인슐린 제제는 작용 발현 시간 및 작용 지속 시간에 따라 다음과 같은 종류로 나뉜다
슈퍼 속효성 : 작용 발현 시간이 10 ~ 20 분, 작용 지속 시간은 3-5 시간으로 「음식 직전에 투여 "
속효성 : 작용 발현 시간은 30 분 ~ 1 시간, 작용 지속 시간은 5-8 시간에서 "식전 30 분에 투여"
持効 형 : 작용 지속 시간은 약 24 시간 또는 그 이상 계속 사용하면 명백한 피크가 보이지 않기 때문에 중간 형에 비해 더 부드럽게 기초 분비를 보충하기 쉬운 장점이 가능한
중간 형 : 작용 발현 시간은 30 분 ~ 3 시간, 작용 지속 시간은 18-24 시간 (같은 중간 형태로 제형에 따라 작용 지속 시간에 차이가있을 수도있다)
혼합형 : 초 속효성 또는 속효성에 일정량의 첨가제를 추가하고 중간 형을 조합 한 제제 (초 속효성 또는 속효성의 배합 비율이 복수 존재하는)

 

DPP-4 억제제 · 찌아조리진 의약품 복합제

인슐린 분비를 촉진 물질의 작용을 강화하고, 인슐린의 작용 개선하여 혈당을 개선하는 약물
당뇨병 은 혈당이 높은 상태가 계속하여 다양한 합병증 을 유발하는 실험
인슐린은 혈당을 낮추는 호르몬 이며, 인슐린 분비를 촉진 GLP-1이라는 물질이있다
인슐린에 대한 저항성이 증가하면 근육이나 지방 조직에서 설탕의 혼잡이나 설탕 사용이 저하, 간에서의 당 방출이 증가 혈당 이 상승하게된다
본제는 GLP-1을 분해하는 DPP-4라는 효소 를 억제하는 DPP-4 억제제와 인슐린에 저항성을 개선하는 찌아조리진 의약품 복합제

 

속효성 인슐린 분비 촉진제 · α- 글루코시다 제 억제제 복합제

빠르게 인슐린 분비를 촉진하거나 당의 흡수를 지연 식후 혈당의 급격한 상승을 개선하는 약물
당뇨병 은 혈당이 높은 상태가 계속하여 다양한 합병증 을 피운 특히 식후 급격한 혈당 상승 등 합병증으로 이어질
인슐린은 혈당을 낮추는 호르몬 이 췌장에서 분비되는
혈당은 α- 글루코시다 제라는 효소 에 의해 당이 포도당 으로 분해되어 혈관에 흡수되어 상승
본제는 빠르게 췌장에 작용하여 인슐린 분비를 촉진 속효성 인슐린 분비 촉진제와 α- 글루코시다 제 저해 작용에 의해 식후 혈당 상승을 완만하게하는 α- 글루코시다 제 억제제의 복합제
복용 방법에 대해
일반적으로 식사 직전 (일반적으로 식사를 섭취 전에 10 분 이내)에 복용

 

찌아조리진 약 · 비구아나이도 의약품 복합제

근육과 지방 세포에서 당 캡처과 당분 이용 촉진 작용, 간에서 당분의 방출을 억제하는 작용 등 여러 작용에 의해 혈당 을 내리는 약
당뇨병 은 혈당이 높은 상태가 계속하여 다양한 합병증 을 유발하는 실험
찌아조리진 약은 인슐린 저항성의 개선을 통해 근육 · 지방 조직에서의 당 혼잡이나 설탕 이용 촉진, 간에서의 당 방출 억제 작용에 의해 혈당을 낮추는
비구아나이도 약물은 간에서의 당 방출을 억제하는 다른 근육 · 지방 조직에서의 당 캡처 촉진 작용, 소장에서 당분 흡수 억제 작용에 의해 혈당을 낮추는
본제는 찌아조리진 약물과 비구아나이도 의약품 복합제

 

찌아조리진 약 · 설 포닐 우레아 계 (SU) 복합제

인슐린 의 작용을 개선하고, 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 개선하는 약물
당뇨병 은 혈당이 높은 상태가 계속하여 다양한 합병증 을 유발하는 실험
인슐린은 혈당을 낮추는 호르몬 이며, 췌장의 β 세포에서 설 포닐 우레아 수용체 (SU 수용체)가 인슐린 분비에 관여하는
인슐린에 대한 저항성이 증가하면 근육이나 지방 조직에서 설탕의 혼잡이나 설탕 사용이 저하, 간에서의 당 방출이 증가 혈당 이 상승하게된다
이 약은 인슐린 저항성을 개선하는 찌아조리진 약물과 SU 수용체에 작용하여 인슐린 분비를 촉진 설 포닐 우레아 계 약물의 복합제

 

DPP-4 억제제 · 비구아나이도 의약품 복합제

인슐린 분비를 촉진 호르몬 의 작용을 강화하고, 간에서 당분의 방출을 억제하는 작용 등에 의해 혈당 을 개선하는 약물
당뇨병 은 혈당이 높은 상태가 계속하여 다양한 합병증 을 유발하는 실험
인슐린은 혈당을 낮추는 호르몬이며, 인슐린 분비를 촉진 GLP-1이라는 물질이있다
DPP-4 억제제는 GLP-1을 분해하는 DPP-4라는 효소 를 억제함으로써 인슐린 분비를 촉진하여 혈당 강하 작용을 나타내는
비구아나이도 약은 주로 간에서의 당 방출을 억제하는 다른 근육 · 지방 조직에서의 당 캡처 촉진 작용, 소장에서 당분 흡수 억제 작용에 의해 혈당 강하 작용을 나타내는
본제는 DPP-4 억제제와 비구아나이도 약물 함유 제제

 

당뇨병의 경과와 병원 찾는 포인트

이 질병 일까라고 느끼고있는 사람

당뇨병은 평소의 식생활이나 유전 등의 요소가 겹쳐 발병 합니다. 상당히 악화 될 때까지 자각 증상은 없습니다. 일부 사람에서 갈증과 소변 양의 증가 등 같은 증상이 나타납니다.

위와 같은 증상에 해당하고 걱정스러운 분은 당뇨병 내과 또는 일반 내과 클리닉의 진찰을 우선 권장합니다. 당뇨병의 경향이 있는지 간단한 검사로 알 수 있으므로 깊이 고민하기 전에 한 번 검사를받은 후, 의사에 대응을 상담하십시오.

 

 

 

만성기의 당뇨병 치료는 특수한 설비를 필요로하는 것이 아니라, 내과 클리닉에서도 충분히 할 수 있습니다. 그 중에서도 담당 당뇨병 전문의라면 더 세심한 치료와 합병증 의 조기 발견이 가능합니다.

당뇨병은 당뇨병 성 신경 병증 , 당뇨병 성 망막증 , 당뇨병 성 신증 라는 3 가지 합병증이 있습니다. 당뇨병 성 신경 장애 는 손발 저림이나 감각 저하가 발생합니다. 당뇨병 성 망막증 은 시력이 저하됩니다. 그대로 방치하면 실명에 이르게한다. 시력 저하를 자각하지 않은 채 갑자기 실명하는 사람도 있습니다. 당뇨병 신증 은 신장의 기능이 서서히 저하됩니다. 자각 증상이없는 채로 신장 손상이 진행합니다. 방치하면 혈액 투석 이 필요합니다. 투석 은 혈액의 노폐물을 빼는 조치입니다. 투석을하고 주 3 회 3 시간 등의 통원이 필요하고, 생활을 크게 압박 해 버립니다. 나아 투석이 필요하게되는 것은 아닙니다.

처음 당뇨병 진단 된 시점에서는 이러한 합병증이 없는지 검사를 실시하기 위해, 또는 필요한 경우 인슐린 자가 주사 방법을 배우고, 그리고 당뇨병에 대한 이해가 깊어 져 그 집에서의 생활 연구에 도움이되도록 등의 목적으로 수일에서 1 주일 등 단기 입원이 필요할 수 있습니다. 이 경우 당뇨병으로 진단 된이 지역의 클리닉이었다고하면, 입원으로 지역 연계하고있는 의료기관을 소개해 줄 것입니다.

그리고 그 후에도 정기적으로 안과 진료를 받기 위해 안과 클리닉 단골 의료기관을 만들 수 있습니다. 당뇨병의 합병증에 의한 실명은 일본의 성인 실명 원인의 제 1 위이며 자주적인 검진이 필요합니다. 또한 만약 혈액 투석이 필요할 경우에는 투석 클리닉, 투석 병원이라는 같은 혈액 투석에 주력하고있는 의료 기관이 전국 각지에 있습니다. 그런 곳에 다녀 쉬운 장소를 찾는 것이 중요합니다.

장기 통원이 필요하므로 무엇보다 주치의와의 궁합이나 병원 다니기 용이성이 중요합니다. 견실식이 요법과 운동 등 일상 생활의 고민을 잘 상담 할 수있는 주치의를 찾을 것은 매우 중요하고 섬세한 약물의 구분 등보다 영향이 큰 부분일지도 모릅니다.

당뇨병 치료의 중심은 혈당이 올라가지 않도록주의 할 것 (운동 요법,식이 요법, 약물 요법)이지만, 동시에 위의 합병증이 생기면 조기 발견하는 것이 중요합니다. 증상이 나오고 나서가 느리기 때문에 1 년에 1 회 이상 안과에서 진찰을 정기적으로 소변 검사와 혈액 검사를받는 손발의 감각이 흐려져 있지 않거나 또는 발끝에 상처 나 무좀 이 있는지 (당뇨병 분들은 이러한 상처에서 균이 퍼져 악화되기 쉽기 때문에) 확인, 같은 점이 중요합니다. 주치의를 만들고 정기적 인 검사를받는 것과 동시에 자신도 당뇨병에 대한 이해를 높이고, 식사 궁리를 포함한 자기 관리를 해 나갈 수있는 다른 질병보다 더욱 중요하게되는 것이 당뇨병 입니다.