호흡곤란 - 대동맥 판막 협착증

대동맥 판막 협착증

대동맥 밸브의 개방 입이 좁아 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 펌프 할 때의 부담이 늘어나 버리는 상태

대동맥 판막 협착증이란?

어떠한 원인으로 대동맥 밸브의 개방 입이 좁아 좌심실에서 대동맥 으로 혈액을 펌프 할 때의 부담이 늘어나 버리는 상태
좌심실은 출구 (대동맥)이 좁아진 곳에서 억지로 혈액을 보내야 안된다
좌심실 장기적으로 부하가 걸리기 때문에 좌심실의 근육이 두꺼워 져서 심장 마비 의 원인이 될
충분히 혈액이 발송 않음으로써 협심증 , 실신 발작 등을 일으킬 수있다

주요 원인

노화에 의한 변성
밸브 교보 수의 이상에 의한 선천성 것
류마티스 열병 에 의한 류마티스
인구의 고령화에 따라 70 ~ 80 대 환자가 늘고있다

증상

주요 증상
호흡 곤란
좁은 상심
실신 발작
遅脈
작은 맥
혈압 저하
서서히 진행하기 때문에 초기 단계에는 증상이 나타나지 않는 경우가 많다

검사 · 진단

청진 에서 이상한 소리 (잡음)가 들린다
심장과 밸브의 움직임 등을 조사
심전도
심장 초음파 검사
흉부 엑스선
필요에 따라 심장 카테터 검사 에서 자세한 검사를 실시

치료

주요 치료
약물 요법 (심장의 부담을 가볍게하지만 근본적인 치료가 아닌)
· 이뇨제
· 강압
수술
· 대동맥 판막 치환술 (AVR)
풍선 대동맥 판막 성형술
케이 카테터 대동맥판 치환술
수술 적응
증상이있는 경우
다른 심장 질환에 대한 수술이 필요한 경우
증상은 없어도 협착이 강한 또는 심장 기능이 떨어져하거나 떨어지기 시작하는 경우
그러나 환자의 체력이 수술을 견딜 수 없을 가능성이 높을 때와 환자 본인이 희망하지 않을 때 등은 적극적으로 행해지 지 않는다

이 질병 일까라고 느끼고있는 사람

대동맥 판막 협착증에 의해 심부전 이 발생하면 호흡 곤란과 전신 부종 등의 증상이 나타납니다.

위와 같은 증상에 해당하고 걱정스러운 분은 먼저 주치의가 있으면 그쪽을, 특히 단골 의료기관이없는 경우에는 순환기 내과 또는 심장 혈관 외과의 한 병원에서 진찰을 좋습니다. 심장 혈관 외과와 같은 진료과의 것을 흉부 외과, 혈관 외과, 심장 외과라고 부르고있는 병원도 있습니다. 대동맥 판막 협착증을 주로 진료하는 전문의는 순환기 전문의, 심장 혈관 외과 전문의입니다. 내과를 진찰하거나 수술을 진찰하거나 질병의 중증도와시기에 따라 달라집니다 때문에, 자세한 것은 후술합니다. 대동맥 판막 협착증은 심장 판막증 이라는 병의 일종이기 때문에, 판막증 외래있는 병원이나 심장 센터를 마련하고있는 병원도 전문성이 높은 고급 의료 서비스를 제공하고 있다고 말할 수 있습니다.

대동맥 판막 협착증의 진단은 심장 초음파 로합니다. 대동맥 판막 협착증이 있는지 진단과 어느 정도 심각 검토를 붙이는 것만이라면 클리닉을 포함한 심장 초음파 기계가있는 의료기관이라면 어디서나 할 수 있습니다. 섬세한 중증도의 판단이나 대동맥 판막 협착증 이외에 심장 질환이 겹치지 않는 여부를 판단하기 위해서는, 순환기 내과 또는 심장 혈관 외과의 한 병원에 입원 해 검사를 실시합니다. 여기까지 본격적인 검사를 실시하는 것은 어느 정도 이상의 중증도의 경우되지만, 중증의 대동맥판 협착증은 심장 마비 로 이어져 생명에 관련 될 수 있으므로 중요한 검사입니다. 심장 카테터 검사 및 경식도 에코 라는 위장 카메라 와 같은 에코 검사, 또한 의사의 입회 하에서 가벼운 운동을하여 심장에 부하를 걸었을 때 심장의 기능이 어떻게되는지 등을 확인 있습니다.

이 질병으로 난처하신 분

대동맥 판막 협착증의 중증도에 따라 치료가 크게 바뀝니다. 경증에서 정기적으로 모습을 보면 방침 좋다면 병원에 통원 진료가 가능하며, 중증으로 본격적인 치료를 고려해야하는 경우에는 심장 수술을 할 수있는 병원을 선택하는 됩니다. 이 경우 대동맥판 협착증의 심장 수술은 난이도가 높은 치료이기 때문에 수술 건수가 너무 적은 것은 병원을 찾는 데 도움이 될 기준의 하나입니다.

대동맥 판막 협착증의 근본 치료를 위해서는 수술이 필요하거나 카테터 치료 입니다. 이른바 심장 수술 (가슴에 상처를 열어 심장 자체를 수술하는 개발心術)와 카테터 치료 (다리 혈관에서 가느 다란 철사를 넣어 심장까지 도달시켜 할 치료)의 두 종류가 있습니다. 카테터 치료의 것이 몸에 부담은 적지 만, 에코 검사 결과를 중심으로 심장의 상태에 따라 어떤 치료가 적절한 지 판단합니다.

대동맥 판막 협착증도 수술이 필요없는 같은 경우에는 정기적으로 통원하고 심장 초음파 와 심전도 등 검사를 받으면서 증상이 악화하지 않거나 모습을 살펴 보도록합니다. 대동맥 판막 협착증은 순환기 내과와 심장 혈관 외과 클리닉에 통원하는 것이 많을 것입니다. 장기 통원이 필요하므로 주치의와의 궁합도 중요한 판단 기준 중 하나입니다.